舒血宁联合常规药物治疗冠心病心绞痛89例疗效观察
摘要：所谓心绞痛就是因为冠状动脉供血不足导致心肌暂时的、急剧的，以发作性心痛和胸部不适为主要表现的临床综合征。如果未能采取合适有效的治疗和护理措施，将会引发心肌梗死，甚至还会影响患者的生命安全[1]。近年来，我们采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例，获得了满意的疗效，现报道如下。
关键词：舒血宁常规药物冠心病心绞痛疗效观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0128-01
所谓心绞痛就是因为冠状动脉供血不足导致心肌暂时的、急剧的，以发作性心痛和胸部不适为主要表现的临床综合征。如果未能采取合适有效的治疗和护理措施，将会引发心肌梗死，甚至还会影响患者的生命安全[1]。近年来，我们采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究所选病例均来自我院2012年10月-2013年9月心内科收治的冠心病心绞痛患者89例，其中，男性47例，女性12例，年龄平均为62.4岁；患者病程平均为2.57年，患者的临床症状：刺痛者26例，憋闷者31例，胀闷隐痛者32例；病例临床诊断均符合《中医疾病诊断疗效标准》的中医诊断和西医诊断标准[2]。
1.2治疗方法。患者服用常规治疗药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、钙离子阻滞剂，硝酸酯类药物、血管紧张素受体阻滞剂以及调节患者血脂的药物。同时在如上治疗的基础上，为患者增加静脉滴注0.9%氯化钠/5%葡萄糖250mL+舒血宁20mL，每天为患者滴注1次，以2周时间为1个疗程[3]。
1.3疗效判定标准。①显效：心绞痛完全消失，心电图恢复正常；②有效：心绞痛减少次数超过治疗前总数50% 以上，心电图有所恢复；③无效：症状未减轻，心绞痛常有发作，心电图无好转；④加重：心绞痛等主要症状与心电图较试验前加重[4]。
1.4统计学方法。采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差(X±S)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2 检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。
2结果
本组89例冠心病心绞痛患者经过积极治疗及护理，已经取得了令人满意的临床效果，其中，显效53例，有效27，无效9例，加重0例，总有效率高达89.89%。
3讨论
冠心病主要是因冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，导致心肌发生坏死的临床综合征，是目前严重危害人类健康的疾病之一，其发病机制多认为内皮损伤学说、涵盖以前脂质浸润学说、血小板聚集及血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说等[5]。
硝酸酯类药物用于心血管病的治疗已有一百多年的历史，其主要药理作用是松弛血管平滑肌，从而导致血管扩张，降低心脏前后负荷，改善心肌缺血，降低氧耗量。但其头痛、低血压、易产生耐药性等副作用影响了其临床效果。故目前临床上多采用多种药物联合硝酸酯类药物共同医治该病的综合疗法。
舒血宁注射液有调节血管功能、改善心功能、抑制血液中血小板凝聚、降低循环血液粘度、改善缺血脏器供血量、改善微循环、清除自由基、保护和营养神经细胞等作用。舒血宁注射液可降低急性心肌梗死患者ET-1、P-s水平，改善患者的血管内皮功能、抗血小板活化；其银杏黄酮可调整血管张力，维护血管正常通透性，可扩张冠状动脉血管，解除动脉痉挛，清除体内过多的自由基，抑制细胞过氧化反应，保护机体组织和血管不受自由基伤害[6]。
本研究结果发现，采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例，能对冠心病患者的胸痛、胸闷、心悸、气急、头晕等症状有明显的改善作用。对冠心病者心电图ST—T改善也较常规用消心痛治疗好。提示采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者的胸痛、胸闷、气急等症有很好效果，对抬高或恢复心电图压低的ST段和或倒置的T波有显著的疗效，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1]张运侠.冠心病心绞痛患者的中医护理干预.中国医药指南.2013.11.14：325
[2]李福灯.化痰祛瘀中药联合西药治疗38例冠心病绞痛的效果观察.中国医药指南.2013.11.14：679
[3]孟庆忠.舒血宁联合硝酸酯类等常规药物治疗冠心病心绞痛5O例疗效观察.中国医药指南.2013.11.15：681
[4]许涛.保元汤合丹参饮治疗气虚血瘀型冠心病临床疗效观察.光明中医.2013.28.6：1190
[5]张志彬.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志.2013.11.6：671
[6]魏大军.低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.中国民康医学.2013.25.12：26, 百拇医药(武军)
关键词：舒血宁常规药物冠心病心绞痛疗效观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0128-01
所谓心绞痛就是因为冠状动脉供血不足导致心肌暂时的、急剧的，以发作性心痛和胸部不适为主要表现的临床综合征。如果未能采取合适有效的治疗和护理措施，将会引发心肌梗死，甚至还会影响患者的生命安全[1]。近年来，我们采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究所选病例均来自我院2012年10月-2013年9月心内科收治的冠心病心绞痛患者89例，其中，男性47例，女性12例，年龄平均为62.4岁；患者病程平均为2.57年，患者的临床症状：刺痛者26例，憋闷者31例，胀闷隐痛者32例；病例临床诊断均符合《中医疾病诊断疗效标准》的中医诊断和西医诊断标准[2]。
1.2治疗方法。患者服用常规治疗药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、钙离子阻滞剂，硝酸酯类药物、血管紧张素受体阻滞剂以及调节患者血脂的药物。同时在如上治疗的基础上，为患者增加静脉滴注0.9%氯化钠/5%葡萄糖250mL+舒血宁20mL，每天为患者滴注1次，以2周时间为1个疗程[3]。
1.3疗效判定标准。①显效：心绞痛完全消失，心电图恢复正常；②有效：心绞痛减少次数超过治疗前总数50% 以上，心电图有所恢复；③无效：症状未减轻，心绞痛常有发作，心电图无好转；④加重：心绞痛等主要症状与心电图较试验前加重[4]。
1.4统计学方法。采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差(X±S)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2 检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。
2结果
本组89例冠心病心绞痛患者经过积极治疗及护理，已经取得了令人满意的临床效果，其中，显效53例，有效27，无效9例，加重0例，总有效率高达89.89%。
3讨论
冠心病主要是因冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，导致心肌发生坏死的临床综合征，是目前严重危害人类健康的疾病之一，其发病机制多认为内皮损伤学说、涵盖以前脂质浸润学说、血小板聚集及血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说等[5]。
硝酸酯类药物用于心血管病的治疗已有一百多年的历史，其主要药理作用是松弛血管平滑肌，从而导致血管扩张，降低心脏前后负荷，改善心肌缺血，降低氧耗量。但其头痛、低血压、易产生耐药性等副作用影响了其临床效果。故目前临床上多采用多种药物联合硝酸酯类药物共同医治该病的综合疗法。
舒血宁注射液有调节血管功能、改善心功能、抑制血液中血小板凝聚、降低循环血液粘度、改善缺血脏器供血量、改善微循环、清除自由基、保护和营养神经细胞等作用。舒血宁注射液可降低急性心肌梗死患者ET-1、P-s水平，改善患者的血管内皮功能、抗血小板活化；其银杏黄酮可调整血管张力，维护血管正常通透性，可扩张冠状动脉血管，解除动脉痉挛，清除体内过多的自由基，抑制细胞过氧化反应，保护机体组织和血管不受自由基伤害[6]。
本研究结果发现，采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者89例，能对冠心病患者的胸痛、胸闷、心悸、气急、头晕等症状有明显的改善作用。对冠心病者心电图ST—T改善也较常规用消心痛治疗好。提示采用舒血宁联合常规药物(包括硝酸酯类等)治疗冠心病心绞痛患者的胸痛、胸闷、气急等症有很好效果，对抬高或恢复心电图压低的ST段和或倒置的T波有显著的疗效，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1]张运侠.冠心病心绞痛患者的中医护理干预.中国医药指南.2013.11.14：325
[2]李福灯.化痰祛瘀中药联合西药治疗38例冠心病绞痛的效果观察.中国医药指南.2013.11.14：679
[3]孟庆忠.舒血宁联合硝酸酯类等常规药物治疗冠心病心绞痛5O例疗效观察.中国医药指南.2013.11.15：681
[4]许涛.保元汤合丹参饮治疗气虚血瘀型冠心病临床疗效观察.光明中医.2013.28.6：1190
[5]张志彬.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志.2013.11.6：671
[6]魏大军.低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.中国民康医学.2013.25.12：26, 百拇医药(武军)