128层螺旋CT肺动脉血管造影低剂量对比剂临床应用研究(2)
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参见附件。
本研究所选取的60例患者中52例经CTPA证实没有明确肺动脉栓塞的病例，其余8例仅有部分亚段分支见少量栓子表现，病例选择基本排除了因肺动脉栓塞造成的对比剂在肺循环中的显影程度，从而导致测出来的CT值数据会不够准确的情况。选择病例均排除不能配合患者、碘过敏患者以及心、肺、肾功能不全的患者，这样做不仅保证检查的安全性，更能使最终的测量结果更具可靠性。
两组病例的肺动脉主干及亚段分支强化程度无明显差别，对诊断肺动脉栓塞的准确性基本一致，但是上腔静脉的CT值具有差异(图1)，A组CT值明显高于B组，A组上腔静脉由于高浓度对比剂残留较多，产生的X线硬化线束伪影非常明显，与之相邻的右肺动脉主干及上叶分支因受干扰显示不佳，有可能存在漏诊的风险，而B组上腔静脉CT值明显减低，主要为生理盐水与部分对比剂混合成分，几乎不存在射线硬化线束伪影，因而对相邻肺动脉显示干扰很小。
左心房及升主动脉CT值的比较，主要用于判断对比剂追踪自动触发平面及扫描延迟时间的选择是否合理，过多的肺静脉和主动脉显影，也会对肺动脉分支的观察造成干扰，本研究左心房及升主动脉CT值均较低，几乎未对肺动脉分支显影造成干扰，两组病例左心房及升主动脉CT值分别比较无明显差异，提示在追踪平面及造影剂注射速率一定的情况下 ......
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