宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效观察(2)
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3 讨论
异位妊娠是目前临床妇科中的一种常见急腹症，对患者健康甚至是生命造成严重威胁，其实际发病率在l%左右，异位妊娠的发生部位多数情况下位于输卵管，但某些情况下受精卵也会在患者的子宫颈、卵巢、腹部等部位着床，其部位较为特殊且症状表现不是很典型。由于宫外孕患者接受手术治疗时会不可避免地对身体造成创伤，可能对患者今后的生育造成影响[4]。甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂类药物的一种，临床上应用大剂量甲氨蝶呤对肿瘤疾病患者进行化疗，小剂量甲氨蝶呤目前已经被临床公认为是对宫外孕进行治疗的一线药物。甲氨蝶呤的主要药物作用机理是在患者体内与细胞内的二氢叶酸还原酶发生结合反应，对二氢叶酸转化为四氢叶酸的过程产生阻断作用，从而对嘌呤和嘧啶的合成过程产生抑制，对DNA、RNA和蛋白质的合成产生有效干扰，对细胞增生现象进行抑制，将胚胎在尽可能短的时间杀死。但甲氨蝶呤在实际应用过程中安全性通常不是十分理想，常见的不良反应主要包括口腔溃疡和肝肾功能损伤等，另外还会出现骨髓抑制现象，但案例较少。米非司酮是炔诺酮衍生物的一种，其抗孕激素活性较强，进入人体后主要作用于子宫内膜，使脱膜和绒毛组织在短时间内发生变性、水肿、出血、坏死 ......
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