摘要：近年来扩张型心肌病(DCM)的发病率有逐渐增高的趋势。究其原因，一方面固然与各种诊断技术的进展有关；另一方面，心肌病实际发病率的增高可能也是不容忽略的事实。由于心肌病本身的复杂性，发病原因和机理至今仍不十分清楚，给有关的流行病学研究带来一定的实际困难。

    关键词：扩张型心肌病 病理 生理特征

    Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.214

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0155-01

    扩张型心肌病的主要病理改变是心脏扩大，疲软，重量增加，室壁厚度不增加。成人病例心脏重量常在400-750g之间，少数有超过1000g者。两侧心室均有明显扩张，左室壁通常不比正常厚，心尖部常变薄。扩张的左心室乳头肌扁平，肉柱间隐窝深陷，常嵌有附壁血栓。附壁血栓也可见于其他心腔内，总的捡出率可达60%。心腔扩张明显者，左室心内服呈轻度弥漫性增厚或不规则的斑块状增厚，此现象系附壁血栓机化的结果，在心脏重度扩张、相对性二尖瓣关闭不全的病例，二尖瓣前瓣游离缘中部常呈卷边状增厚。心房常扩大。冠状动脉内腔通畅。

    心肌的组织化学改变基本与肌细胞肥大及其后的变性相一致 ......