超声内镜与多层螺旋CT对胃癌分期诊断价值的研究
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摘要：目的：探讨电子环扫超声内镜(EUS)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法：经病理证实的96例胃癌患者于术前一周内分别行EUS及MSCT检查，判断出肿瘤的TNM分期，将术后病理结果与术前检查结果相对照。结果：EUS判断胃癌T、N、M分期的准确性分别为89.6%、79.2%、79.2%。MSCT判断T、N、M分期的准确性分别为68.8%、81.3%、93.8%。EUS对T分期的判断准确性要高于MSCT(P<0.01)，二者对N分期的判断准确性无统计学差异(P=1.00)，MSCT对M分期的判断准确性要高于EUS(P<0.05)。结论：EUS在判断胃癌局部浸润方面与多层螺旋CT相比更加准确；EUS在判断胃癌N分期方面与MSCT检查差异性不大，但判断N2期淋巴结转移准确性较低；MSCT扫描在判断胃癌远处转移方面与EUS相比更有优势。结合EUS与MSCT各自的检查优势，会对胃癌患者术前分期有更加准确的诊断。
关键词：超声内镜 多层螺旋CT 胃癌 TNM分期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.026
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0026-02
胃癌是世界范围内发病率较高的恶性肿瘤，其治疗手段目前以外科手术为主，部分早期胃癌可行内镜下粘膜切除术或粘膜剥离术治疗。准确的术前分期对于选择合理的治疗方案有重要的意义。本文主要是探讨EUS与MSCT检查在胃癌分期诊断中应用价值，从而为胃癌患者选择合理的术前分期手段提供依据。
1 材料和方法
1.1 临床资料。从2011年9月至2013年9月，选择96例经病理检查证实的胃癌患者为研究对象，术前1周内分别行EUS及MSCT检查判断胃癌TNM分期。其中男性病人66例，女性病人30例，年龄在45-75岁之间，平均年龄57岁。其中行根治性手术68例，非根治性手术20例，姑息性手术8例。病灶分别为贲门癌17例，胃底癌12例，贲门-胃底癌10例，胃体癌22例，胃窦癌35例。
1.2 检查方法。先用奥林巴斯GF-Q260胃镜行常规检查以了解胃内大致情况。随后用奥林巴斯GF-UE260超声内镜依次扫描肿瘤的浸润深度及各组淋巴结 ......
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