保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床分析
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摘要：目的：分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果，以供参考。
方法：将我院2010年3月至2013年2月收治的乳腺癌患者126例纳入本研究，均接受手术治疗。根据术中是否保留胸前神经和肋间臂神经分组，对照组术中切断胸前神经和肋间臂神经，实验组术中保留切断胸前神经和肋间臂神经。术后随访3年，对比两组患者胸肌萎缩、感觉异常发生率、复发率的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组患者胸肌萎缩、感觉异常发生率均明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。随访期间两组患者复发率比较，组间差异经统计学分析后认为无意义(P>0.05)。
结论：保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术，可有效减少胸肌萎缩，保留患侧上肢、腋窝的感觉功能，同时不会增加肿瘤复发风险，是一种安全可行的乳腺癌改良根治术。
关键词：胸前神经 肋间臂神经 乳腺癌 改良根治术
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0128-02
近年来随着对乳腺癌生物学特性的不断深入研究，乳腺癌手术范围和手术方式也发生变化。在保证根治肿瘤的前提下尽量减少手术创伤，提高患者生存质量已成为乳腺癌治疗的重要原则。传统的乳癌改良根治术只强调保留胸长神经、胸背神经，可避免术后上肢运动功能障碍，但术中切除胸前神经、肋间臂神经，术后易出现胸肌萎缩、感觉异常等症状[1]。我院探讨了保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将我院2010年3月至2013年2月收治的乳腺癌患者126例纳入本研究，均为女性，并剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能异常、控制不良的高血压、糖尿病、神经系统疾病、妊娠期患者。
根据根据术中是否保留胸前神经和肋间臂神经分组，对照组术中切断胸前神经和肋间臂神经，共计65例，年龄32～56岁，平均年龄(40.25±3.68)岁；体重52～71kg，平均体重(60.58±4.23)kg；病变位于左侧乳房32例、右侧乳房33例；临床分期为Ⅰ期25例、Ⅱ期40例；病理分型包括浸润性导管癌42例、浸润性小叶癌9例、髓样癌10例、低分化腺癌2例、黏液腺癌2例 ......
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