摘要：胃癌病人因疾病、饮食及药物影响，出现营养障碍的几率很高，对围手术期的病人，营养不良同时又对患者的机体康复、疾病预后、手术创伤恢复等造成不良影响。所以要对围手术期病人进行专业的营养评估并采取营养支持干预措施，可以相当程度上改善病人疾病预后，延长病人存活期，降低治疗费用。

    关键词：胃癌 营养支持 围手术期

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0062-01

    胃癌在我国发病率第一位的恶性疾病，每年新发病人占全球总数的40%，严重危害人民群众的健康。大约20%～50%的病人确诊时既存在不同程度的营养缺乏，入院接受手术时因化疗、放疗的影响，手术创伤等因素，更易加重营养不良的状况，从而减弱抗瘤药物的效果和病人机体的耐受力。因此目前临床实践中对胃癌围手术期间进行营养支持的重要性的认识日益加深。作者现对胃癌患者围手术期内的营养评估和营养支持进行综述如下。

    1 胃癌病人营养不良的发生因素

    1.1 肿瘤病变的影响。主要有以下原因：①胃癌病变本身可导致胃容量缩减、食物消化及消化道的吸收障碍，并干扰胃排空和消化道蠕动的过程，严重者导致梗阻等；②肿瘤组织无氧酵解体内碳水化合物产生的乳酸，以及引起的体内生化改变可导致病人食欲改变 ......