米索前列醇不同给药途径在终止早期妊娠中的临床研究(2)
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尽管多种避孕方法相继研制并推广，但非意愿妊娠仍是普遍现象，据WHO统计，全球每年约有5300万人次人工流产[1]。终止非意愿妊娠的主要措施包括药物流产和手术流产两种，而人工流产过程中遇到宫颈条件差，扩宫困难时，其手术难度大，勉强操作，可造成吸宫不全、子宫损伤、子宫穿孔等并发症，给患者造成痛苦，所以临床上更倾向于药物流产[2]。米索前列醇是药物流产最常用的药物之一，可通过口服、舌下含服、直肠和阴道给药，然而目前对米索前列醇的有效给药途径仍持有不同观点[3]。2013年2月～2014年2月，我们采用不同途径应用米索前列醇终止早期妊娠，获得一定治疗经验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择。入组标准：①年龄18～40岁；②孕周≤12周；③经妇科检查、尿人绒毛膜促性腺激素检测及超声证实为宫内妊娠；④心肝肾功能及凝血功能正常；⑤自愿采用药物终止妊娠，签署知情同意书。排除标准：①胎盘附着位置异常者；②宫内有节育器者；③产后哺乳期妊娠；④合并终止妊娠的高危因素，如6个月以内有人工流产史、多次人工流产史、子宫穿孔史及瘢痕子宫；⑤存在米非司酮或米索前列醇应用禁忌证；⑥合并阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
1.2 临床资料。2013年2月～2014年2月期间选择符合上述标准在我院门诊治疗的患者200例，采用随机数字表分为观察组和对照组各100例。
观察组：年龄18～39岁，平均(28.92±3.76)岁；孕周5～12周，平均(8.32±0.29)周；妊娠次数1～4次，平均(2.25±0.30)次；孕囊直径8～28mm，平均(12.47±3.49)mm；体重指数(BMI)16.20～26.43，平均(20.58±2.45)；其中已婚82例、未婚18例。对照组：年龄18～40岁，平均(28.77±3.70)岁；孕周5～12周，平均(8.26±0.26)周；妊娠次数1～4次，平均(2.27±0.34)次；孕囊直径10～28mm，平均(12.52±3.46)mm；BMI16.25～26.40，平均(20.54±2.42)。其中已婚80例、未婚20例。两组患者在年龄、孕周、妊娠次数、孕囊直径及BMI等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3 给药方法。两组患者均采用早晨7时口服米非司酮片50mg ......
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