浅谈浅静脉穿刺技巧
摘要：浅静脉穿刺多用于静脉输液、静脉注射、静脉采血及输血。静脉给药是临床常见给药途径，而采血行各类检查大部分都通过浅静脉取血，大部分输血也通过浅静脉输注。我们做到一针见血不难，而对于特殊的静脉就需要我们掌握不同的输液技巧。
关键词：浅静脉穿刺技巧
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.319【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0199-02
浅静脉穿刺多用于静脉输液、静脉注射、静脉采血及输血。静脉给药是临床常见给药途径，而采血行各类检查大部分都通过浅静脉取血，大部分输血也通过浅静脉输注。通过本人多年临床护理经验，对轻、准、无痛的静脉穿刺总结出一些经验。
1条件好的静脉穿刺
我们一般选择四肢的浅静脉进行穿刺，四肢皮神经尤为丰富，由于进针时要刺破皮肤和血管，故穿刺过程都会有不同程度的疼痛。我们静脉穿刺过程应尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。
1.1心理护理。静脉穿刺时患者紧张会致分泌系统改变致血管痉挛，操作时容易失败。因此，静脉穿刺前要和患者交待术中术后的注意事项，让患者身心放松，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
1.2穿刺前要仔细了解血管特点，看清走行摸清深浅和粗细，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°~45°角，刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，见回血后再进针少许，松开止血带，然后按常规固定好针柄。
2条件差的静脉穿刺
2.1扎两根止血带法:于肘关节及腕关节各扎一根止血带，适用儿童、消瘦、血管不固定、不充盈肌张力低下的患者。
2.2易回血法：现在我们都使用一次性输液器，存在穿刺针进入血管后不易回血。故我们可以使用易回血法。一是调节器高调法，二是调节器高调输液瓶低调法。
2.3局部血管扩张法：局部涂血管扩张剂及热敷法。
2.4血管穿破的补救方法：扎穿血管后，针头缓慢外撤，当有回血时停止外撤，立即指压扎穿部位，同时松开止血带，用胶布固定针柄。
2.5逆行穿刺法：对于长期输液，血管条件差的患者，可充利用四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺。
3讨论
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是治疗和抢救患者的主要护理操作技术之一，也是护理工作中最常用的技能，做到一针见血不难，而对于特殊的静脉就需要我们掌握不同的输液技巧。但所有技巧都百变不离其中，我们只要认真观察，细心操作，就能灵活解决穿刺中遇到的各种问题。, 百拇医药(金小青)
关键词：浅静脉穿刺技巧
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.319【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0199-02
浅静脉穿刺多用于静脉输液、静脉注射、静脉采血及输血。静脉给药是临床常见给药途径，而采血行各类检查大部分都通过浅静脉取血，大部分输血也通过浅静脉输注。通过本人多年临床护理经验，对轻、准、无痛的静脉穿刺总结出一些经验。
1条件好的静脉穿刺
我们一般选择四肢的浅静脉进行穿刺，四肢皮神经尤为丰富，由于进针时要刺破皮肤和血管，故穿刺过程都会有不同程度的疼痛。我们静脉穿刺过程应尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。
1.1心理护理。静脉穿刺时患者紧张会致分泌系统改变致血管痉挛，操作时容易失败。因此，静脉穿刺前要和患者交待术中术后的注意事项，让患者身心放松，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
1.2穿刺前要仔细了解血管特点，看清走行摸清深浅和粗细，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°~45°角，刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，见回血后再进针少许，松开止血带，然后按常规固定好针柄。
2条件差的静脉穿刺
2.1扎两根止血带法:于肘关节及腕关节各扎一根止血带，适用儿童、消瘦、血管不固定、不充盈肌张力低下的患者。
2.2易回血法：现在我们都使用一次性输液器，存在穿刺针进入血管后不易回血。故我们可以使用易回血法。一是调节器高调法，二是调节器高调输液瓶低调法。
2.3局部血管扩张法：局部涂血管扩张剂及热敷法。
2.4血管穿破的补救方法：扎穿血管后，针头缓慢外撤，当有回血时停止外撤，立即指压扎穿部位，同时松开止血带，用胶布固定针柄。
2.5逆行穿刺法：对于长期输液，血管条件差的患者，可充利用四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺。
3讨论
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是治疗和抢救患者的主要护理操作技术之一，也是护理工作中最常用的技能，做到一针见血不难，而对于特殊的静脉就需要我们掌握不同的输液技巧。但所有技巧都百变不离其中，我们只要认真观察，细心操作，就能灵活解决穿刺中遇到的各种问题。, 百拇医药(金小青)