摘要：高血压性脑出血发病率高，病势急，多影响其它重要脏器，预后差，致残率和死亡率高，发病后48h内病死率35%，生存期6个月以上者仅20%生活能维持自理[1]，为了降低残死率，提高存活者生存质量，笔者对相关诊疗的文献进行总结综述，现报道如下。

    关键词：高血压性脑出血诊疗进展

    Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.047【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0037-02

    高血压性脑出血发病率高，病势急，多影响其它重要脏器，预后差，致残率和死亡率高，发病后48h内病死率35%，生存期6个月以上者仅20%生活能维持自理[1]，为了降低残死率，提高存活者生存质量，笔者对相关诊疗的文献进行总结综述，现报道如下：

    1高血压性脑出血病理诊断和分型

    高血压性脑出血分型与分级。临床对高血压性脑出血的诊断以脑CT、MRI为主，通过检查可以明确血肿部位、大小、压迫的脑组织分区，便于制定治疗计划和康复计划。本病可分为6型：Ⅰ型：位于幕上浅表，即壳核、外囊皮下；Ⅱ型：位于幕上深部，即基底节区内囊；Ⅲ型：位于幕上脑室，即脑室内；Ⅳ型：位于幕下外侧，即小脑半球；Ⅴ型：位于幕下中间，即蚓部、脑干；Ⅵ型：混合位于幕下，即蚓部及小脑半球。其中Ⅱ型占59.3%，尤以外侧型为主，约占45.3%。Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型预后较差。按1981年全国脑血管病会议讨论制定的分级方法，本病共分5级：Ⅰ级：神志无影响；Ⅱ级：嗜睡；Ⅲ级：神志欠佳但无脑疝；Ⅳ级：处于浅或中度昏迷 ......