论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的围手术期护理
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摘要：近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用，后膜腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、切口小、恢复快、痛苦小、方法简便、效疗确切等优点，已成为肾囊肿外科治疗的首选术式。2012年7月-12月，我科对62例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，并给予术前、术后护理，取得了良好的效果。
关键词：后腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.409【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0249-01
在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。任何年龄均可发生，但2/3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。此病常无症状，多在体检时发现，少数有腰胀感。一般囊肿直径小于4cm，无肾孟肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压或症状不明显者，只需定期B超复查，随诊观察。直径大于5cm以上，可行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
1资料与方法
1.1一般资料。选取单纯性肾囊肿患者62例，男34例，女28例；年龄40-68岁，平均年龄54岁；右肾囊肿38例，左肾囊肿24例；肾囊肿直径5-9.8cm,平均7.4cm。临床表现：腰腹部酸胀不适就诊者5例，其余患者无症状，均为体检时B超发现。所有患者均行B型超声、CT、静脉尿路造影(IVP)等检查确诊，证实囊肿与肾集合系统不相通。
1.2手术方法。62例患者均采用全麻，取患侧在上，侧卧位，抬高腰桥。取患侧腋后线肋缘下切开皮肤，钝性分离肌层及腰背筋膜进入后腹膜间隙，放入自制水气囊，扩大后腹膜间隙放置3-5min以压迫止血后取出。3个穿刺点分别是：腋中线平12肋缘下处为一穿刺点，置入直径为10mm Trocar；平第一穿刺点腋前线为一穿刺点，置入直径为5 mm Trocar；腋中线与髂前上棘连线中点为一穿刺点，置入直径为10mm Trocar ......
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