“足寒”的产生原因及对策分析(1)
基金项目：江西省卫生厅科研课题：穴位敷贴治疗亚健康“足寒症”的临床疗效研究；课题批准编号：2007A053。
摘要：本文从中西医的角度、人体生理结构、生活方式、疾病因素等几个方面对产生“足寒”的原因进行分析，并提出了相应的对策。旨在让读者正确的认识和对待“足寒”，为“足寒”的研究以及治疗提供一定的参考。
关键词：足寒血液循环
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)09-0002-01
在寒冬来临之际，有不少女性在冬天会觉得手脚冰凉，尤其是脚。据医学专家介绍，有54%的女性都有发冷的现象[1]。然而，这一状况目前被人们认为是一种正常现象，无需在意。俗话说“寒从脚起”，脚离心脏的距离最远，足部的脂肪较薄，保温能力较差，脚掌与上呼吸道粘膜有密切的关系。一旦脚着凉，容易引起上呼吸道黏膜内毛细血管收缩，导致感冒、腰腿疼等临床症状。因此，正确的认识和对待“足寒”尤为重要。
, 百拇医药
1“足寒”概念的界定
李经纬，余瀛鳌[2]等人1996年主编的《中医名词术语精华词典》中对“足寒”的概念进行了明确的界定。认为“足寒”，是一种证名，即两足感觉寒冷，主要是由阳气不足，使得血不能被气推动到四肢末端，也就是阳气不达四肢，手脚不得温养而发凉。这与《内经》对“足寒”的概念界定一致。《内经》中也将“手足寒”理解为是局部主观感觉，是由体温过低而造成的[3]。
现代医学认为，“足寒”是由于天气寒冷，导致植物神经调节功能紊乱，使得人体的末梢血液循环不良，从而产生手脚冰凉的现象。因此，“足寒”它不是单独的疾病，而是一种主观感觉，是一种症状和体征。
2“足寒”的原因分析
2.1中、西医的角度。《伤寒论》中指出：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也”，同时在《素问·厥论》中对寒厥的病因病机、症状特点也进行了较为详细的论述：“阳气衰于下则为寒厥”，其原因为“秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也”。冬天气温很低，天气寒冷，中医认为寒主收引、凝滞，这时人体的血管处于收缩状态，血流缓慢。且人在冬天，本身体内阳气不足，使得血不能被气推动到四肢末端，也就是阳气不达四肢，手脚不得温养而发凉。
, 百拇医药
现代医学认为，“足寒”是由于天气寒冷，导致植物神经调节功能紊乱，使得人体的末梢血液循环不良，从而产生手脚冰凉的现象。
因此，无论是从中医还是西医的角度来看，“足寒”并非是一种疾病，而是一种症状，主要是由于冬季人体的末梢血液循环不良而导致的。
2.2生活方式。现在很多女性为了爱美、保持和突显自己的身材，过度的减肥，在冬天穿紧身的衣服，有的甚至在冬天穿短裤和薄薄的丝袜。李晓华 、陈颖[4]等人认为，过度减肥、压力过大、只要风度不要温度时都易引起手脚冰凉。在李尤佳[5]的研究中也提到鞋袜、手套过紧易压迫四肢末梢影响血液循环，从而导致手脚冰凉。另外王佳[6]的研究也证实了这一点，与此同时她还发现，下肢在压迫状态下，末梢皮肤血流会不同程度受阻，压力越大，皮肤血流受阻程度越明显，脚踝受压对末梢皮肤血流的影响程度比小腿受压时要大。故在冬天不宜穿带过紧的鞋袜和手套。另外，由于科技的进步，现在许多女性的工作场所主要是以坐为主。长时间坐着会造成血液循环不良，限制血液流通，导致手脚发冷，肌肉疼痛或抽筋[7]。
, 百拇医药
2.3人体生理结构。从生理学的视角来看，认为手和脚距心脏最远，与身体其他部位相比，血液循环相对较差，所以，手和脚被认为是处于人体的‘边陲地带’，此外，手和脚的皮下脂肪较少，保温性能较差，并且手掌、脚掌均无汗毛，缺乏御寒的‘天然屏障’，自然而然就成为了全身温度最低的‘南北极’了。对于一些血压偏低的人来说，末梢血液循环不良的状况更容易引起手脚部位的血液供应不足，组织不能够得到足够的能量，故而产生手脚冰冷的感觉。
2.4疾病因素。程乐品[8]等人认为一些其他疾病也会导致手脚冰凉。如周围血管疾病(闭塞性动脉硬化、多发性大动脉炎、雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎)、神经衰弱。有心脏功能异常、甲状腺功能低下、营养失调、贫血、低血压、骨盆炎的患者普遍存在手脚发凉的症状。
3“足寒”解决的方法
3.1防寒保暖。冬天天气寒冷，易造成阳气耗散而导致手脚冰凉，尤其是在秋冬换季时，气温变化比较大，所以要根据天气的变化情况而增添衣物，正如俗话所说“寒从脚下起”，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。目前大多数女性由于工作忙碌常常会忘记添加衣服，因此，她们最好在办公室多准备一件外套，适当保暖。在睡觉时，尤其要注意脚部保暖，可穿上棉袜帮助保暖，还可把电暖宝、热水袋放到脚部，暖涌泉穴(在脚掌心前约 1/3 处，卷足时足前部凹陷处)，这个穴位属于心肾两经的相接点，有回阳救逆的作用。外出时戴上手套、帽子，避免少用凉水洗衣、洗物等。
, 百拇医药
3.2温水泡脚。温水泡脚既能促进血液循环使身体暖和，又能缓解疲劳。泡脚具有清洁皮肤、扩张血管、降低血液粘稠度、缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环、提高脚部的温度、增强脚部的御寒能力。白唐指出，泡脚时间不宜太长，一般泡脚时间为20-40分钟，泡脚的水温控制在40℃左右[9]。泡到身上有些微微发热为最好，注意不要等到出汗，防止气随汗泄[10]。
3.3食疗方法。在饮食上应多吃富含铁的食物，由于体内缺铁，各种营养成分不能充分氧化而产生热量，会导致怕冷。所以要注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、豆类、芹菜、菠菜、香菇、黑木耳等。同时还要注重饮食的科学搭配，多吃些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收，提高身体的抗寒能力。另外还要多吃温热的食物，如羊肉、牛肉、狗肉等。温热食物多具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用，可以帮助改善人体的血液循环，从而提高体温。饮料类可改为热饮，如热奶、热茶、热果汁等。, 百拇医药(彭利 王炜 龚成秋)
摘要：本文从中西医的角度、人体生理结构、生活方式、疾病因素等几个方面对产生“足寒”的原因进行分析，并提出了相应的对策。旨在让读者正确的认识和对待“足寒”，为“足寒”的研究以及治疗提供一定的参考。
关键词：足寒血液循环
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)09-0002-01
在寒冬来临之际，有不少女性在冬天会觉得手脚冰凉，尤其是脚。据医学专家介绍，有54%的女性都有发冷的现象[1]。然而，这一状况目前被人们认为是一种正常现象，无需在意。俗话说“寒从脚起”，脚离心脏的距离最远，足部的脂肪较薄，保温能力较差，脚掌与上呼吸道粘膜有密切的关系。一旦脚着凉，容易引起上呼吸道黏膜内毛细血管收缩，导致感冒、腰腿疼等临床症状。因此，正确的认识和对待“足寒”尤为重要。
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1“足寒”概念的界定
李经纬，余瀛鳌[2]等人1996年主编的《中医名词术语精华词典》中对“足寒”的概念进行了明确的界定。认为“足寒”，是一种证名，即两足感觉寒冷，主要是由阳气不足，使得血不能被气推动到四肢末端，也就是阳气不达四肢，手脚不得温养而发凉。这与《内经》对“足寒”的概念界定一致。《内经》中也将“手足寒”理解为是局部主观感觉，是由体温过低而造成的[3]。
现代医学认为，“足寒”是由于天气寒冷，导致植物神经调节功能紊乱，使得人体的末梢血液循环不良，从而产生手脚冰凉的现象。因此，“足寒”它不是单独的疾病，而是一种主观感觉，是一种症状和体征。
2“足寒”的原因分析
2.1中、西医的角度。《伤寒论》中指出：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也”，同时在《素问·厥论》中对寒厥的病因病机、症状特点也进行了较为详细的论述：“阳气衰于下则为寒厥”，其原因为“秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也”。冬天气温很低，天气寒冷，中医认为寒主收引、凝滞，这时人体的血管处于收缩状态，血流缓慢。且人在冬天，本身体内阳气不足，使得血不能被气推动到四肢末端，也就是阳气不达四肢，手脚不得温养而发凉。
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现代医学认为，“足寒”是由于天气寒冷，导致植物神经调节功能紊乱，使得人体的末梢血液循环不良，从而产生手脚冰凉的现象。
因此，无论是从中医还是西医的角度来看，“足寒”并非是一种疾病，而是一种症状，主要是由于冬季人体的末梢血液循环不良而导致的。
2.2生活方式。现在很多女性为了爱美、保持和突显自己的身材，过度的减肥，在冬天穿紧身的衣服，有的甚至在冬天穿短裤和薄薄的丝袜。李晓华 、陈颖[4]等人认为，过度减肥、压力过大、只要风度不要温度时都易引起手脚冰凉。在李尤佳[5]的研究中也提到鞋袜、手套过紧易压迫四肢末梢影响血液循环，从而导致手脚冰凉。另外王佳[6]的研究也证实了这一点，与此同时她还发现，下肢在压迫状态下，末梢皮肤血流会不同程度受阻，压力越大，皮肤血流受阻程度越明显，脚踝受压对末梢皮肤血流的影响程度比小腿受压时要大。故在冬天不宜穿带过紧的鞋袜和手套。另外，由于科技的进步，现在许多女性的工作场所主要是以坐为主。长时间坐着会造成血液循环不良，限制血液流通，导致手脚发冷，肌肉疼痛或抽筋[7]。
, 百拇医药
2.3人体生理结构。从生理学的视角来看，认为手和脚距心脏最远，与身体其他部位相比，血液循环相对较差，所以，手和脚被认为是处于人体的‘边陲地带’，此外，手和脚的皮下脂肪较少，保温性能较差，并且手掌、脚掌均无汗毛，缺乏御寒的‘天然屏障’，自然而然就成为了全身温度最低的‘南北极’了。对于一些血压偏低的人来说，末梢血液循环不良的状况更容易引起手脚部位的血液供应不足，组织不能够得到足够的能量，故而产生手脚冰冷的感觉。
2.4疾病因素。程乐品[8]等人认为一些其他疾病也会导致手脚冰凉。如周围血管疾病(闭塞性动脉硬化、多发性大动脉炎、雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎)、神经衰弱。有心脏功能异常、甲状腺功能低下、营养失调、贫血、低血压、骨盆炎的患者普遍存在手脚发凉的症状。
3“足寒”解决的方法
3.1防寒保暖。冬天天气寒冷，易造成阳气耗散而导致手脚冰凉，尤其是在秋冬换季时，气温变化比较大，所以要根据天气的变化情况而增添衣物，正如俗话所说“寒从脚下起”，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。目前大多数女性由于工作忙碌常常会忘记添加衣服，因此，她们最好在办公室多准备一件外套，适当保暖。在睡觉时，尤其要注意脚部保暖，可穿上棉袜帮助保暖，还可把电暖宝、热水袋放到脚部，暖涌泉穴(在脚掌心前约 1/3 处，卷足时足前部凹陷处)，这个穴位属于心肾两经的相接点，有回阳救逆的作用。外出时戴上手套、帽子，避免少用凉水洗衣、洗物等。
, 百拇医药
3.2温水泡脚。温水泡脚既能促进血液循环使身体暖和，又能缓解疲劳。泡脚具有清洁皮肤、扩张血管、降低血液粘稠度、缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环、提高脚部的温度、增强脚部的御寒能力。白唐指出，泡脚时间不宜太长，一般泡脚时间为20-40分钟，泡脚的水温控制在40℃左右[9]。泡到身上有些微微发热为最好，注意不要等到出汗，防止气随汗泄[10]。
3.3食疗方法。在饮食上应多吃富含铁的食物，由于体内缺铁，各种营养成分不能充分氧化而产生热量，会导致怕冷。所以要注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、豆类、芹菜、菠菜、香菇、黑木耳等。同时还要注重饮食的科学搭配，多吃些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收，提高身体的抗寒能力。另外还要多吃温热的食物，如羊肉、牛肉、狗肉等。温热食物多具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用，可以帮助改善人体的血液循环，从而提高体温。饮料类可改为热饮，如热奶、热茶、热果汁等。, 百拇医药(彭利 王炜 龚成秋)