胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合120例
摘要：目的探讨胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合的临床效果。
方法针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象。分别在术前、术中和术后采取相对应的手术护理配合。
结果120例手术中的配合情况良好，手术进行顺利，患者的疗效满意，术后无严重的并发症发生。
结论在胸腰椎骨折后路内固定术的手术临床护理上，做好整个过程中的手术护理配合，对于手术的成功率和手术效果和预后而言，都是具有非常重要的作用和意义的。
关键词：胸腰椎骨折后路内固定术手术护理配合
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.413
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0248-01
, 百拇医药
内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术[1]。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。胸腰椎骨折后路内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效[2]。在手术的围术期，采取合理而科学的护理配合对于手术的成功率和术后的患者康复都具有非常重要的作用和意义，本文针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象，以探讨胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合的临床效果。现在将研究的结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般性资料。针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象。在120例骨折患者中，男性有76例，女性有44例。其中重物砸伤38例，交通事故引起42例，高处坠落40例；其中，爆裂性骨折有22例，压缩性骨折有38例，骨折脱位有60例。
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1.2手术方法。患者术中采取全麻、气管插管和俯卧位，消毒净常规放置之后行正中央切口，在透视机的辅助下，缓慢植入椎弓的钢钉；小心避开患者的神经。如果对于神经有压迫，则在术后行减压措施，并根据患者骨折的实际情况相应的采取植骨。完毕之后，处理伤口，除了引流管，其余的切口给予关闭[3]。
1.3护理配合。
1.3.1术前配合。手术进行之前的一个小时，护理人员需要对患者的信息及常规资料进行检查和确认，内容包括输血、血糖、血常规和心电图等内容的查看，了解患者对于手术操作的禁忌。对于手术中各种医疗器械的用途、使用方式和步骤，要做到充分地了解。采取必要的心理护理，向患者简要介绍手术的内容，方式和麻醉的程序，让患者做到对于手术做到了然于心，心中没有疑虑，自然放松。手术前，将术中用到的各种器械进行清点，并做好相应的防护措施，手术进行前的30分钟，再次检查手术台上的器械是否齐全，摆放是否做到了整齐有序。
, 百拇医药 1.3.2麻醉配合。麻醉之前，麻醉师和护理人员需要对患者的姓名、年龄、手术名称、性别进行再次的确认。建立起两条静脉通道，一条用于静脉麻醉的备用，另外一条用于输血或者输液。护理人员需要协助麻醉师进行工作，例如检测患者的血压，协助插管等配合。
1.3.3手术中配合。手术中，对于患者的体位根据医生的要求和手术的需要进行移动，护理中需要注意保护患者的脊椎线。还有就是一些重要部位需要做好X光线的保护工作，例如男性患者的生殖器部位和全部患者的眼睛部位都是容易受到X光线损害的需要额外注意[3]。密切留意和检查患者在手术过程中留置的尿管和静脉通道的畅通性，如果发现有阻塞，不同的情况，需要及时向医生汇报并迅速执行医嘱。手术中对于手术的需求要做好物品的供应及时有序，控制手术室内的人员走动和数量，以确保手术无菌操作的质量。
1.3.4术后护理。手术完成之后，将患者轻轻的转移到运输的车床上，体位需要进行翻转，所以过程中需要细心和小心。仍需要留意患者的各种生命体征和血压的稳定性和各种管道的畅通，确保无堵塞和不畅的现象发生。协助医师将患者送入病房，并做好患者的交接工作。做好医疗器械的检查和清点工作，以确保各种手术用的棉纱、纱布、针线等物品都数量准确，并及时进行处理。
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2结果
经过精心的护理和精确的手术操作，本文中所涉及的120例患者的手术都顺利完成，质量较好，在手术后没有发生严重的并发症，采取了合理的护理配合和护理干预，达到了医生和患者的满意度的提升。疗效均达到满意。
3护理体会
胸腰椎骨折对于患者而言是一种非常严重的生理创伤和心理创伤，无论是何种途径的原因，都会对患者及其家属的心理上造成严重的焦虑和担忧。手术的不确定性和安全性在患者的脑海中逐渐会形成一种新的恐惧感，这对于患者的手术治疗和医疗工作的开展是非常的不利的。因此在手术前，要充分做好与患者及其家属的沟通，采取一定的心理干预手段，让患者对于手术的内容，麻醉的形式已经整个操作的具体方案有个大概的了解，这样可以增加患者的依从性和释放心理压力，提高配合度已经手术的成功率[4]。而在手术的过程中，影响手术成功与否的重要性的一个因素就是针对患者的各项安全监察以及手术准备工作是否到位，例如患者各项生命体征数据的及时记录和监察，患者体位的准确安置，静脉和麻醉通道的有效建立，各种液体进出量的准确记录等工作，虽然非常的琐碎和繁杂，但是这些都是保证手术顺利和疗效显著的重要小因素[5]。只有这样，才可能将患者在术后所患的各种并发症的风险降到最低。
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一般而言，手术中最为常见的并发症都来自于细菌的感染，因此做好术前、术中、术后的无菌工作是至关重要的，诸位护理人员首先在工作的意识上要充分强调自身的无菌意识，因为只有意识上具备这样的认识，才能真正做到工作中的无菌准备工作。只有做好了自身的无菌操作，才能做好监督和管理手术者的洗手和手术中各项人员的无菌操作是否到位。在器皿和器械的管理上，也会存在污染的潜在危险，所以做好手术器械的无菌处理也是很重要的，一般而言，手术器械不应该长时间暴露在空气中，使用过程中，手术包打开之后，可能采用无菌的材料进行简单的覆盖，随用随时打开，减少细菌掉落在器械上的几率，同时，针对手术室中人员的走动，人员数量的控制，都是医护人员的重要工作职责，做到了以上的几点，做好以上几点，才能确保在胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合有一个良好的质量。
综上所述，在手术的围术期，采取合理而科学的护理配合对于手术的成功率和术后的患者康复都具有非常重要的作用和意义，本文针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象，经过精心的护理和精确的手术操作，本文中所涉及的120例患者的手术都顺利完成，质量较好，在手术后没有发生严重的并发症，采取了合理的护理配合和护理干预，达到了医生和患者的满意度的提升。疗效均达到满意。提示了在胸腰椎骨折后路内固定术的手术临床护理上，做好整个过程中的手术护理配合，对于手术的成功率和手术效果和预后而言，都是具有非常重要的作用和意义的。值得在临床上大力推广。
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参考文献
[1]刘其荣.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理体会[J].中国医疗前沿.2010(16)
[2]曾艳美.胸腰椎骨折术的围术期护理[J].基层医学论坛.2011(03)
[3]丁建芳.胸腰椎骨折的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2010(03)
[4]吴萍.准分子激光原位角膜磨镶术987例的护理配合[J].中国误诊学杂志.2010(29)
[5]从金霞.胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合[J].中国误诊学杂志.2011(24), 百拇医药(张玉萍)
方法针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象。分别在术前、术中和术后采取相对应的手术护理配合。
结果120例手术中的配合情况良好，手术进行顺利，患者的疗效满意，术后无严重的并发症发生。
结论在胸腰椎骨折后路内固定术的手术临床护理上，做好整个过程中的手术护理配合，对于手术的成功率和手术效果和预后而言，都是具有非常重要的作用和意义的。
关键词：胸腰椎骨折后路内固定术手术护理配合
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.413
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0248-01
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内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术[1]。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。胸腰椎骨折后路内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效[2]。在手术的围术期，采取合理而科学的护理配合对于手术的成功率和术后的患者康复都具有非常重要的作用和意义，本文针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象，以探讨胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合的临床效果。现在将研究的结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般性资料。针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象。在120例骨折患者中，男性有76例，女性有44例。其中重物砸伤38例，交通事故引起42例，高处坠落40例；其中，爆裂性骨折有22例，压缩性骨折有38例，骨折脱位有60例。
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1.2手术方法。患者术中采取全麻、气管插管和俯卧位，消毒净常规放置之后行正中央切口，在透视机的辅助下，缓慢植入椎弓的钢钉；小心避开患者的神经。如果对于神经有压迫，则在术后行减压措施，并根据患者骨折的实际情况相应的采取植骨。完毕之后，处理伤口，除了引流管，其余的切口给予关闭[3]。
1.3护理配合。
1.3.1术前配合。手术进行之前的一个小时，护理人员需要对患者的信息及常规资料进行检查和确认，内容包括输血、血糖、血常规和心电图等内容的查看，了解患者对于手术操作的禁忌。对于手术中各种医疗器械的用途、使用方式和步骤，要做到充分地了解。采取必要的心理护理，向患者简要介绍手术的内容，方式和麻醉的程序，让患者做到对于手术做到了然于心，心中没有疑虑，自然放松。手术前，将术中用到的各种器械进行清点，并做好相应的防护措施，手术进行前的30分钟，再次检查手术台上的器械是否齐全，摆放是否做到了整齐有序。
, 百拇医药 1.3.2麻醉配合。麻醉之前，麻醉师和护理人员需要对患者的姓名、年龄、手术名称、性别进行再次的确认。建立起两条静脉通道，一条用于静脉麻醉的备用，另外一条用于输血或者输液。护理人员需要协助麻醉师进行工作，例如检测患者的血压，协助插管等配合。
1.3.3手术中配合。手术中，对于患者的体位根据医生的要求和手术的需要进行移动，护理中需要注意保护患者的脊椎线。还有就是一些重要部位需要做好X光线的保护工作，例如男性患者的生殖器部位和全部患者的眼睛部位都是容易受到X光线损害的需要额外注意[3]。密切留意和检查患者在手术过程中留置的尿管和静脉通道的畅通性，如果发现有阻塞，不同的情况，需要及时向医生汇报并迅速执行医嘱。手术中对于手术的需求要做好物品的供应及时有序，控制手术室内的人员走动和数量，以确保手术无菌操作的质量。
1.3.4术后护理。手术完成之后，将患者轻轻的转移到运输的车床上，体位需要进行翻转，所以过程中需要细心和小心。仍需要留意患者的各种生命体征和血压的稳定性和各种管道的畅通，确保无堵塞和不畅的现象发生。协助医师将患者送入病房，并做好患者的交接工作。做好医疗器械的检查和清点工作，以确保各种手术用的棉纱、纱布、针线等物品都数量准确，并及时进行处理。
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2结果
经过精心的护理和精确的手术操作，本文中所涉及的120例患者的手术都顺利完成，质量较好，在手术后没有发生严重的并发症，采取了合理的护理配合和护理干预，达到了医生和患者的满意度的提升。疗效均达到满意。
3护理体会
胸腰椎骨折对于患者而言是一种非常严重的生理创伤和心理创伤，无论是何种途径的原因，都会对患者及其家属的心理上造成严重的焦虑和担忧。手术的不确定性和安全性在患者的脑海中逐渐会形成一种新的恐惧感，这对于患者的手术治疗和医疗工作的开展是非常的不利的。因此在手术前，要充分做好与患者及其家属的沟通，采取一定的心理干预手段，让患者对于手术的内容，麻醉的形式已经整个操作的具体方案有个大概的了解，这样可以增加患者的依从性和释放心理压力，提高配合度已经手术的成功率[4]。而在手术的过程中，影响手术成功与否的重要性的一个因素就是针对患者的各项安全监察以及手术准备工作是否到位，例如患者各项生命体征数据的及时记录和监察，患者体位的准确安置，静脉和麻醉通道的有效建立，各种液体进出量的准确记录等工作，虽然非常的琐碎和繁杂，但是这些都是保证手术顺利和疗效显著的重要小因素[5]。只有这样，才可能将患者在术后所患的各种并发症的风险降到最低。
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一般而言，手术中最为常见的并发症都来自于细菌的感染，因此做好术前、术中、术后的无菌工作是至关重要的，诸位护理人员首先在工作的意识上要充分强调自身的无菌意识，因为只有意识上具备这样的认识，才能真正做到工作中的无菌准备工作。只有做好了自身的无菌操作，才能做好监督和管理手术者的洗手和手术中各项人员的无菌操作是否到位。在器皿和器械的管理上，也会存在污染的潜在危险，所以做好手术器械的无菌处理也是很重要的，一般而言，手术器械不应该长时间暴露在空气中，使用过程中，手术包打开之后，可能采用无菌的材料进行简单的覆盖，随用随时打开，减少细菌掉落在器械上的几率，同时，针对手术室中人员的走动，人员数量的控制，都是医护人员的重要工作职责，做到了以上的几点，做好以上几点，才能确保在胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合有一个良好的质量。
综上所述，在手术的围术期，采取合理而科学的护理配合对于手术的成功率和术后的患者康复都具有非常重要的作用和意义，本文针对我院从2011年4月到2013年4月收治的120例胸腰椎骨折后路内固定术的患者作为护理配合的对象，经过精心的护理和精确的手术操作，本文中所涉及的120例患者的手术都顺利完成，质量较好，在手术后没有发生严重的并发症，采取了合理的护理配合和护理干预，达到了医生和患者的满意度的提升。疗效均达到满意。提示了在胸腰椎骨折后路内固定术的手术临床护理上，做好整个过程中的手术护理配合，对于手术的成功率和手术效果和预后而言，都是具有非常重要的作用和意义的。值得在临床上大力推广。
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参考文献
[1]刘其荣.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理体会[J].中国医疗前沿.2010(16)
[2]曾艳美.胸腰椎骨折术的围术期护理[J].基层医学论坛.2011(03)
[3]丁建芳.胸腰椎骨折的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2010(03)
[4]吴萍.准分子激光原位角膜磨镶术987例的护理配合[J].中国误诊学杂志.2010(29)
[5]从金霞.胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合[J].中国误诊学杂志.2011(24), 百拇医药(张玉萍)