医院节能降耗和污水垃圾资源化再利用的探索(2)
根据以上中央空调系统的工作特点，利用电子信息技术和网络智能控制软件对末端风机盘管和新风机组安装MKC电动阀及控制装置。MKC不锈钢电动浮动球阀通过对温度的感应产生自动调节进行“实时控制”从而实现技术节能，MKC末端控制器通过独有的“温度锁定、时间锁定”等功能实现管理节能。空调末端的动态使用,使冷媒水流量发生变化, 此时承担输送任务的安装了MKC模糊控制的冷媒泵、冷却泵，自动改变以往的静态输送模式,实行变流量运行，进行“合理输送”。
由于末端使用量的变化，冷媒泵流量的改变直接影响主机制冷量的变化，促使空调主机自动卸载，实现主机“按需生产”。同时，中央空调水处理过滤自动排污装置通过漩涡引力，将污垢和杂质吸入装置的缓冲罐中沉淀，然后通过控制器定时自动排出，使水质变清，从而杜绝堵塞空调过滤网现象的发生，并提高空调吸收效果10%左右。冬季采暖利用锅炉蒸汽节能控制器进行自动稳压，实现按需使用蒸汽，对蒸汽管路实现无级变换口径，进行变流量控制。同时，还能了解到各管路在设备不使用时，管路上的漏汽情况。
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(六)加强电梯管理
高层电梯进行分层分流，专人管理，以实现高效运行，节约电源。
(七) 节水工程改造
我院自行研发医院污水循环利用新技术，并申报了国家发明专利“医院污水处理工艺”，在与某环保公司共同考证医院污水站的“中水回用”方案的前提下，对医院污水实施净化处理，进行循环利用。主要用于污水处理站二氧化氯发生器的耗水，以及浇灌花木、清洗路面、冷却塔用水等等。经测算，全院每天消耗自来水1700余吨，一年用水量62万余吨。实施“中水回用”后，每天可节约自来水500吨左右，全年可节省18万吨左右，按目前4元/吨计算，每年节省水费支出72万左右。在减少水费支出的同时，减少了医院污水排放30%以上，节约自来水消耗30%以上。产生了良好的经济效益和环境效益，同时减少了市政管网压力，社会效益显著。
(八)低值易耗品管控
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创新医院绩效考核管理体制，建立起临床、护理、医技三类不同的绩效奖金核算制度和医院成本管控制度，对低值易耗品的消耗使用进行零差价核算，并与奖金挂钩，有效控制了低值易耗品的消耗量。医院物资供应部门，实行能控制的环节不铺张、能节省的费用不浪费、能使用的物品不报废，有效控制了成本的支出。
(九)燃油燃气管理
测试医院每辆公务车的基础油耗标准，计算油耗量，规范用车管理。膳食科炊事使用燃气量实行目标考核，经济上独立核算，有效控制了燃气燃油消耗。
(十)废弃物资处置、可回收垃圾资源化处置
本着对垃圾进行“减量化、资源化、无害化”处理的原则，对医院垃圾进行严格分类，无害化处理后最大限度回收利用。以达到物尽其用，充分资源化。我院对可回收垃圾采用了协议管理模式进行资源化运作。例如，废旧纸质类的回收向社会公开招标，玻璃类、医用塑料类与具有资质的医疗垃圾处理机构签订合同协议，由中标单位出资购买，每年签订合同或协议，既增加了医院的收入，同时最大程度的垃圾资源化，促进了回收利用。
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应用现代信息技术，创建废旧设备物资处置管理平台，对医院大型设备、贵重仪器等医疗装备进行全程监管。采取谁购买谁负责，对高额投资设备仪器进行事前风险评估，实时监控全程跟踪投资成本和产生的效益，细化报废程序，对报废情况在医院内网进行公开，风险责任落实到人。对医院普通废旧物资采取院内调剂，最大限度做到物有所值、物尽其用。
(十一)加强内部管理，强化节能环保意识
通过对运行管理人员和其他医院员工的节能降耗形势、目的、任务、技巧、方法的培训教育，不断强化节能环保意识。在制度上，通过规范财务管理，倡导增收节支，加强内审监控，对基建工程项目、设备、物资从立项执行到完成进行全过程审计，对国有资产的管理和购置、对重大投资预算和决算进行严格审批，对部门集中招标采购以外的医用耗材和部分行政后勤物资，组织医院纪委、审计科、采购中心、使用科室等人员，进行医院内部讨论和价格谈判。后勤部门加强信息联络，根据科室需要，充分调剂利用科室之间的各类办公物品和家具类物资，尽量减少购置成本。通过宣传强化意识，使员工节能思想转变成自觉行动。
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(十二)管理者的重视程度
医院节能降耗是一项系统工程，需要有关部门的协调配合、共同推动。医院领导对节能工作的重视与否，对一个医院开展节能降耗工作的深度与广度起着至关重要的决定性作用。
我院节能降耗工作由院长和分管副院长亲自抓，加强组织领导和监督管理，建立相应的协调机制，明确各相关部门的责任和分工，确保责任到位，措施到位，投入到位，把节能降耗工作列入各相关部门重要的议事日程。2007年以来，先后投入300多万元，设计安装医院污水处理即再生水循环利用系统，进行中央空调系统节能改造工程、无油润滑空气压缩机节能节水改造，并推行使用节能产品等。医院领导以身作则，践行绿色环保理念，倡导每周少开一天车，每天少乘一次电梯等绿色行为，在医院形成了节能降耗的良好氛围。
三、取得的成效
通过对2007年、2008年医院用水总量对比分析，2008年、2009年医院能耗总量对比分析，2008年、2009年医院低值易耗品总量对比分析，2008～2010年医院可回收垃圾资源化利用经济效益情况分析，2007年至2010年，万元收入能耗分别从2007年的292元、2008年的268元、2009年的221元下降到2010年的214元，呈逐年下降趋势。市区医疗机构总的污水排放每年减少50万吨以上，节约水资源50万吨以上，总电能节省约200万度以上，总蒸汽节省约1.5～2万吨。2011年，我院节能降耗工作再次取得可喜成绩，全年医院耗水总量在业务量呈快速增长的前提下，比2010年同期下降了24.16%，减排工作取得明显效果；耗电总量与2010年同期基本持平，燃气消耗比2010年同期下降了5.23%。 (编辑许译心)
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参考文献
[1]曹勇，王虹，周辉，罗涛等.上海市医院用能状况与节能策略分析[C].2007中国(杭州)医院建筑设计年会既装备展示会资料特辑.169-176
[2]王江标，涂光备等.医院空调系统的节能措施[J].煤气与热力.2006.126(3)：69-72.
[3]薛志峰.既有建筑节能诊断与改造[M].北京：中国建筑工业出版社，2007.
[4]王伟明.医院节能降耗的意义和应采取的对策措施[J].中国卫生资源，2009,12(3)：126-127., 百拇医药(吴建良 陶冬梅 刘亚林 蔡勇 徐)
由于末端使用量的变化，冷媒泵流量的改变直接影响主机制冷量的变化，促使空调主机自动卸载，实现主机“按需生产”。同时，中央空调水处理过滤自动排污装置通过漩涡引力，将污垢和杂质吸入装置的缓冲罐中沉淀，然后通过控制器定时自动排出，使水质变清，从而杜绝堵塞空调过滤网现象的发生，并提高空调吸收效果10%左右。冬季采暖利用锅炉蒸汽节能控制器进行自动稳压，实现按需使用蒸汽，对蒸汽管路实现无级变换口径，进行变流量控制。同时，还能了解到各管路在设备不使用时，管路上的漏汽情况。
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(六)加强电梯管理
高层电梯进行分层分流，专人管理，以实现高效运行，节约电源。
(七) 节水工程改造
我院自行研发医院污水循环利用新技术，并申报了国家发明专利“医院污水处理工艺”，在与某环保公司共同考证医院污水站的“中水回用”方案的前提下，对医院污水实施净化处理，进行循环利用。主要用于污水处理站二氧化氯发生器的耗水，以及浇灌花木、清洗路面、冷却塔用水等等。经测算，全院每天消耗自来水1700余吨，一年用水量62万余吨。实施“中水回用”后，每天可节约自来水500吨左右，全年可节省18万吨左右，按目前4元/吨计算，每年节省水费支出72万左右。在减少水费支出的同时，减少了医院污水排放30%以上，节约自来水消耗30%以上。产生了良好的经济效益和环境效益，同时减少了市政管网压力，社会效益显著。
(八)低值易耗品管控
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创新医院绩效考核管理体制，建立起临床、护理、医技三类不同的绩效奖金核算制度和医院成本管控制度，对低值易耗品的消耗使用进行零差价核算，并与奖金挂钩，有效控制了低值易耗品的消耗量。医院物资供应部门，实行能控制的环节不铺张、能节省的费用不浪费、能使用的物品不报废，有效控制了成本的支出。
(九)燃油燃气管理
测试医院每辆公务车的基础油耗标准，计算油耗量，规范用车管理。膳食科炊事使用燃气量实行目标考核，经济上独立核算，有效控制了燃气燃油消耗。
(十)废弃物资处置、可回收垃圾资源化处置
本着对垃圾进行“减量化、资源化、无害化”处理的原则，对医院垃圾进行严格分类，无害化处理后最大限度回收利用。以达到物尽其用，充分资源化。我院对可回收垃圾采用了协议管理模式进行资源化运作。例如，废旧纸质类的回收向社会公开招标，玻璃类、医用塑料类与具有资质的医疗垃圾处理机构签订合同协议，由中标单位出资购买，每年签订合同或协议，既增加了医院的收入，同时最大程度的垃圾资源化，促进了回收利用。
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应用现代信息技术，创建废旧设备物资处置管理平台，对医院大型设备、贵重仪器等医疗装备进行全程监管。采取谁购买谁负责，对高额投资设备仪器进行事前风险评估，实时监控全程跟踪投资成本和产生的效益，细化报废程序，对报废情况在医院内网进行公开，风险责任落实到人。对医院普通废旧物资采取院内调剂，最大限度做到物有所值、物尽其用。
(十一)加强内部管理，强化节能环保意识
通过对运行管理人员和其他医院员工的节能降耗形势、目的、任务、技巧、方法的培训教育，不断强化节能环保意识。在制度上，通过规范财务管理，倡导增收节支，加强内审监控，对基建工程项目、设备、物资从立项执行到完成进行全过程审计，对国有资产的管理和购置、对重大投资预算和决算进行严格审批，对部门集中招标采购以外的医用耗材和部分行政后勤物资，组织医院纪委、审计科、采购中心、使用科室等人员，进行医院内部讨论和价格谈判。后勤部门加强信息联络，根据科室需要，充分调剂利用科室之间的各类办公物品和家具类物资，尽量减少购置成本。通过宣传强化意识，使员工节能思想转变成自觉行动。
, 百拇医药
(十二)管理者的重视程度
医院节能降耗是一项系统工程，需要有关部门的协调配合、共同推动。医院领导对节能工作的重视与否，对一个医院开展节能降耗工作的深度与广度起着至关重要的决定性作用。
我院节能降耗工作由院长和分管副院长亲自抓，加强组织领导和监督管理，建立相应的协调机制，明确各相关部门的责任和分工，确保责任到位，措施到位，投入到位，把节能降耗工作列入各相关部门重要的议事日程。2007年以来，先后投入300多万元，设计安装医院污水处理即再生水循环利用系统，进行中央空调系统节能改造工程、无油润滑空气压缩机节能节水改造，并推行使用节能产品等。医院领导以身作则，践行绿色环保理念，倡导每周少开一天车，每天少乘一次电梯等绿色行为，在医院形成了节能降耗的良好氛围。
三、取得的成效
通过对2007年、2008年医院用水总量对比分析，2008年、2009年医院能耗总量对比分析，2008年、2009年医院低值易耗品总量对比分析，2008～2010年医院可回收垃圾资源化利用经济效益情况分析，2007年至2010年，万元收入能耗分别从2007年的292元、2008年的268元、2009年的221元下降到2010年的214元，呈逐年下降趋势。市区医疗机构总的污水排放每年减少50万吨以上，节约水资源50万吨以上，总电能节省约200万度以上，总蒸汽节省约1.5～2万吨。2011年，我院节能降耗工作再次取得可喜成绩，全年医院耗水总量在业务量呈快速增长的前提下，比2010年同期下降了24.16%，减排工作取得明显效果；耗电总量与2010年同期基本持平，燃气消耗比2010年同期下降了5.23%。 (编辑许译心)
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参考文献
[1]曹勇，王虹，周辉，罗涛等.上海市医院用能状况与节能策略分析[C].2007中国(杭州)医院建筑设计年会既装备展示会资料特辑.169-176
[2]王江标，涂光备等.医院空调系统的节能措施[J].煤气与热力.2006.126(3)：69-72.
[3]薛志峰.既有建筑节能诊断与改造[M].北京：中国建筑工业出版社，2007.
[4]王伟明.医院节能降耗的意义和应采取的对策措施[J].中国卫生资源，2009,12(3)：126-127., 百拇医药(吴建良 陶冬梅 刘亚林 蔡勇 徐)