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求“简”重“实”的钱宁亚
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国医院建筑与装备》 2012年第5期
     “有些医院建筑里面设置了休闲空间,说实在的,我不太赞同这个设计理念。为什么这么说呢?在医院里需要的是休息空间,患者累了,可以休息一下。至于休闲空间,很少有人会专门到医院里休闲,而对于那些来医院办事或就医的人,往往没时间和心情去休闲,他们大都想着赶紧办完事离开医院。医院建筑设计中,还是应该注重‘简单’和‘实用’。”

    语出惊人的这位建筑师就是山东省建筑设计院的钱宁亚。在他16年的建筑设计工作中,除了设计3个非医疗项目外,其余均为医疗建筑设计项目。

    “医院建筑设计难就难在如何把它简单化”

    在上大学的时候,学校里并没有设置医院建筑设计专业。钱宁亚所在的专业共有100多名学生,做毕业设计的时候,只有10多个人“有幸”在陈励先教授的指导下做医院建筑设计方面的课题。

    “当时我看到那些同学手中的任务书都是很厚的一摞,仅仅是研究任务书,他们就花了很长时间,要完成设计,则需要将近半年的时间”。因此,钱宁亚对医院建筑的复杂性有了初步的认识。
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    参加工作后,在不断接触和了解医院建筑的过程中,钱宁亚深刻地感觉到,医院建筑要远比想象中复杂得多。因为在毕业设计中,设计任务书是准备好的,内容很全面,要求也比较具体,但是在现实中,很多医院建设项目是没有很详细的设计任务书的,一切都需要从最基础的工作开始。

    “医院建筑设计难就难在如何把它简单化”,钱宁亚认为,对于复杂的医院建筑设计,应该抓重点。这话说起来简单,但做起来并不容易。

    对于医院建筑设计来说,哪些是重点?

    “这个问题没有标准答案,要因地制宜,因人而异,因事而异,实事求是”。每个医院都有自己的特点,在设计过程中也各有侧重点。设计师是通过大量的工作,了解和掌握了一所医院的情况和特点,但面对另外一所医院的设计时,则必须得从头开始,因为两所医院的情况大相径庭。

    钱宁亚举了一个设计放射科的例子。“放射科,有的医院称为影像科,有的称为影像中心,面积各不相同。有的医院,放射科有一个主任、两个副主任,其余都是技师;有的医院,影像中心有3个主任,即普放、CT、核磁各一个主任。人员配置不同,设计方案肯定也不同。所以,作为一名医院建筑设计师,需要了解大量的信息,才能有针对性地设计出实用的方案。”
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    “首先,对医院这个行业要了解。特别是对于一个刚接触医院设计的新人来说,如果不了解医院,不把自己当成患者、医生、护士和医院管理者,那么对医院设计肯定是一知半解,甚至照猫画虎。”

    其次,除要对医院行业有整体认识和了解外,在设计过程中,还要深入仔细地研究项目医院的具体特点和详细情况。在这个过程中,跟院方的沟通很重要。

    “在跟院方沟通的时候,要引导他们说出自己的想法。”

    有经验的建筑师,能根据自身的经验,对医院的情况、周边用地情况、规划部门的要求等进行综合考虑,确定医院的具体需求,然后结合实际情况,设计出能够满足需求的方案。

    “有的时候,对于医院究竟建成什么样,院方没有明确的定位和想法。经常听到院方对我们说,不要有任何约束。但实际上,是不可能没有任何约束的,任何一个医院建筑的设计都会受到各种因素的制约。因此,就需要我们根据经验以及综合分析,提出我们的想法和思路,以帮助院方明确和优化设计要求及方案。”
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    “不应刻意去追求一些辅助功能设计”

    医院建筑虽复杂,但还是存有共性。例如,医院基本上都包含门诊、医技和住院功能。“拿医院街来说,其实在早期的医院设计中,交通的主干线(比如平面呈王字形的)就是现在医院街的概念,只不过当时不叫医院街而已。如今出现的很多概念,让医院建筑看上去更复杂了。”钱宁亚认为,不应把简单的问题复杂化,医院建筑设计最重要的是做好交通、物流、人流的组织。

    “关于路线的安排,应该避免迷宫效应。路线越多,往往交叉的地方就越多,行人在行进过程中就会经常面临路径的选择。所以,“路线的单一性、直接性是非常重要的。但是在实现上却并不难,比如,设计一条通道,所有的相关科室都在这条通道上”。

    不过,有的医院为了营造一些内部环境效果,增加一些趣味空间,往往人为地把交通复杂化了。“当然,对设计师来说,单纯的一个方案设计,它的空间效果是必须要追求的,只是这个空间区域是否真的有实用性?应值得重点考虑和关注。”
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    关于业内普遍关心的流线长短的问题,钱宁亚提出了他的看法。

    “我碰到过很多医院,无论我们把方案做成什么样,他们都觉得流线太长。因为很多医院以前的规模比较小,流线当然比较短,但是当这个医院扩大了规模之后,流线必然会发生变化。于是,习惯了原来流线的人便觉得不适应了。遇到这种情况,我们通常会给院方找一个已经建成的医院作为参照,让他们到实地去体验。”其实,对于流线的长度,到底多少米才合适,是没有统一标准的。医院规模的大小决定了路线的长短,当然还要看场地的情况。

    钱宁亚认为:“远,不是问题,关键是各个位置都能很方便地找到和到达。路线清晰,且最好具有唯一性,尤其对病患来说尤为重要。”

    “没有任何方案是完美的,平衡矛盾最重要”

    对于同一个医院建设项目,各设计单位的方案均不相同,这足以说明,在医院建筑设计领域,没有标准答案。那么,对方案的优劣应该如何区分?
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    “对于门诊、医技、住院之外的部分,有些内容是经常被大家忽略的,但是实际上是必不可少的。比如高压氧舱,很多人都不知道应该设置在哪儿,很多地方的消防部门对高压氧舱也没有明确的规定。于是,有设置在地下室的,有设置在地下室靠外墙的,有设置在半地下的,也有设置在室外的。究竟设置在哪里比较好?这需要综合考虑。”

    钱宁亚认为,医院建筑是一个发现矛盾、调和矛盾、解决矛盾的过程。在这个过程中,不可能所有的矛盾都得到有效解决,肯定有主有次。“没有任何一个设计方案是完美的,方案的不同之处在于,侧重点不同,解决矛盾的多少不同,解决矛盾的主次亦不同。一个好的方案,应该是将各方面的矛盾和问题都处理得较均衡。”

    “方案的产生是需要很多过程的,在前期讨论的时候,会有很多种想法,我们的要求是,把想法表现在图纸上,这样就形成了很多的方案。无论哪一个方案,肯定是优缺点并存的,每个方案关注的重点不一样,主要解决的问题也不同。有的优点多,有的优点少;有的缺点多,有的缺点少。然而,并不是优点多的就一定是最好的,也不是优点少的就一定不好,要结合当地的实际需要,对方案进行整体的评价。” (编辑 许译心), 百拇医药(本刊记者|吕志新)