关于洁净手术部工程建设的几点建议(1)
摘?要
国内洁净手术部多为双走廊式设计，这种密封式结构虽然密闭性和保温性能良好，但对室内空气和温湿度控制也提出了更加严格的要求。文章从冷热源的设计、设备层的空间问题、加湿器的选择等方面提出了在建设洁净手术部工程中的几点建议。
关键词
洁净手术部?工程建设?冷热源系统
设备层空间
Abstract
In China, clean operating department mostly double corridor type. This structure has a good airtight and insulation; however, it put forward higher requirements in the indoor air temperature and humidity control. This article put forward some suggestions about the construction of clean operating department. For example, design of hot and cold source, design of device level space, choice of humidifier, etc.
, http://www.100md.com
Keywords
Clean operating department Construction
Heating and cooling systems
Equipment floor space
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.07.005
一、关于冷热源系统的设计
目前，我国的洁净手术部的平面方案设计比较流行的是双走廊设计，即采用洁净走廊和清洁走廊分开洁净物品、人员和污物的流向，这种布置方式使洁净手术室基本上都处于建筑物的内区。另外，洁净手术室通常采用密封式结构，密封性、保温性良好，手术室的室内温度基本上不受外界环境的影响。同时，洁净手术室内的人员、灯光、医疗设备的散热量也相对较大。
, 百拇医药
因此，洁净手术室在空调系统上存在不同于一般建筑房间的长时间制冷降温需求，在室外环境温度16℃ 或更低的时候，一般的建筑环境已经不需要空调系统来进行制冷降温，但是洁净手术室仍然需要，甚至在室外环境低至10℃时，洁净手术室仍然需要制冷。
另外，洁净手术室的室内温度和湿度都是重要的检测指标，湿度更是会影响到室内细菌的繁殖，《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002要求洁净手术室的室内环境湿度必须控制在40%～60%之间。所以，在夏季的净化空调系统中一个重要的工作就是除湿。而对除湿效果起到关键作用的是系统冷冻水的水温必须足够低，最好能达到7℃，一般不能超过8℃。这也是洁净手术室净化空调系统不同于一般建筑空调系统的重要一点。
以往的很多工程项目，洁净手术部净化空调系统的冷源通常都和大楼的主冷源合用。在过渡季节，大楼多数房间已经不需要制冷，甚至已经需要取暖，大楼冷源系统只能停止供冷，导致洁净手术部没有冷源供应，室内温度无法降低。
, 百拇医药
洁净手术部净化空调系统的冷源和大楼的主冷源合用的另外一个弊端，就是由于系统管道较长的原因，或者是希望提高冷冻机组出水温度节省能耗的原因，导致到达净化机房的冷冻水温度通常无法达到净化空调系统要求的7℃～8℃，从而严重影响了洁净手术部净化空调系统的除湿效果。
解决以上问题的办法，可在大楼总体设计时，考虑洁净手术部的空调系统的需求特点，为洁净手术部设计一套独立的冷源系统，并采用独立的管道连接至洁净手术部净化空调机房，管道尽量短捷，保温效果要做好，保障其使用上的独立性，保障冷冻水的水温达到7℃～8℃。
另外一个方案，就是在洁净手术部建设时，另外增加独立的冷源机组，供夏季和过渡季节使用。
二、关于设备层的空间问题
洁净手术部的净化空调系统的主要设备为医用净化空气处理机组，其肩负了通风、过滤、降温、除湿、加热、加湿等多项功能，其体积比较大。一台供应一间Ⅰ级手术室的净化空气处理机组的尺寸通常大于3600 mm×1400 mm ×1300mm，加上200mm的设备基础，其安装空间净高最少需要1600mm。
, 百拇医药
除了净化空气处理机组外，净化空调系统还必须配置净化风管、风系统阀门、消音器、水系统管道及阀门、配电自控柜及线路、高效过滤器及层流送风天花等。除了高效过滤器和送风天花，其他的设备均需要安装在设备层，这就需要设备层有充足的空间来安装这些设备。
设备层的空间除了要有足够空间安装各种大型设备外，还需要预留一定的位置和通道供维护管理人员对净化空调系统进行维护和维修工作，如更换过滤器，检查风机、电机、加湿器、自控系统及各种阀门等。
通过多个工程的实地观察，发现部分项目的手术部净化设备层层高非常低，建筑层高通常只有2.1m，梁底高度只有1.6m，设备安装非常困难，导致工程安装质量下降；工程完成后由于没有足够的检修空间，系统设备无法得到恰当的维护保养，很快就出现各种故障。个别项目需要更换风机，却由于没有足够的搬运通道，导致必须拆除系统风管才能实现更换。
所以，建议甲方及大楼设计单位在大楼设计阶段就需要重视设备层的空间要求，建议设备层层高大于2.8m，梁底净高大于2.2m。另外，如果设备层还需要兼负管道转换层的作用，层高高度还需要适当加大。
三、各种类型加湿器的选择
洁净手术室的湿度控制是很关键的一个方面，在冬季，净化空调系统的加湿器需要投入工作进行加湿，而且室内的湿度控制必须准确。
洁净手术室属于生物洁净环境，对细菌浓度的控制要求非常高，不应有水介入空气，所以传统的价格低廉的湿膜加湿方式不能应用在手术室的净化空调系统。, 百拇医药(赖永贤)
国内洁净手术部多为双走廊式设计，这种密封式结构虽然密闭性和保温性能良好，但对室内空气和温湿度控制也提出了更加严格的要求。文章从冷热源的设计、设备层的空间问题、加湿器的选择等方面提出了在建设洁净手术部工程中的几点建议。
关键词
洁净手术部?工程建设?冷热源系统
设备层空间
Abstract
In China, clean operating department mostly double corridor type. This structure has a good airtight and insulation; however, it put forward higher requirements in the indoor air temperature and humidity control. This article put forward some suggestions about the construction of clean operating department. For example, design of hot and cold source, design of device level space, choice of humidifier, etc.
, http://www.100md.com
Keywords
Clean operating department Construction
Heating and cooling systems
Equipment floor space
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.07.005
一、关于冷热源系统的设计
目前，我国的洁净手术部的平面方案设计比较流行的是双走廊设计，即采用洁净走廊和清洁走廊分开洁净物品、人员和污物的流向，这种布置方式使洁净手术室基本上都处于建筑物的内区。另外，洁净手术室通常采用密封式结构，密封性、保温性良好，手术室的室内温度基本上不受外界环境的影响。同时，洁净手术室内的人员、灯光、医疗设备的散热量也相对较大。
, 百拇医药
因此，洁净手术室在空调系统上存在不同于一般建筑房间的长时间制冷降温需求，在室外环境温度16℃ 或更低的时候，一般的建筑环境已经不需要空调系统来进行制冷降温，但是洁净手术室仍然需要，甚至在室外环境低至10℃时，洁净手术室仍然需要制冷。
另外，洁净手术室的室内温度和湿度都是重要的检测指标，湿度更是会影响到室内细菌的繁殖，《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002要求洁净手术室的室内环境湿度必须控制在40%～60%之间。所以，在夏季的净化空调系统中一个重要的工作就是除湿。而对除湿效果起到关键作用的是系统冷冻水的水温必须足够低，最好能达到7℃，一般不能超过8℃。这也是洁净手术室净化空调系统不同于一般建筑空调系统的重要一点。
以往的很多工程项目，洁净手术部净化空调系统的冷源通常都和大楼的主冷源合用。在过渡季节，大楼多数房间已经不需要制冷，甚至已经需要取暖，大楼冷源系统只能停止供冷，导致洁净手术部没有冷源供应，室内温度无法降低。
, 百拇医药
洁净手术部净化空调系统的冷源和大楼的主冷源合用的另外一个弊端，就是由于系统管道较长的原因，或者是希望提高冷冻机组出水温度节省能耗的原因，导致到达净化机房的冷冻水温度通常无法达到净化空调系统要求的7℃～8℃，从而严重影响了洁净手术部净化空调系统的除湿效果。
解决以上问题的办法，可在大楼总体设计时，考虑洁净手术部的空调系统的需求特点，为洁净手术部设计一套独立的冷源系统，并采用独立的管道连接至洁净手术部净化空调机房，管道尽量短捷，保温效果要做好，保障其使用上的独立性，保障冷冻水的水温达到7℃～8℃。
另外一个方案，就是在洁净手术部建设时，另外增加独立的冷源机组，供夏季和过渡季节使用。
二、关于设备层的空间问题
洁净手术部的净化空调系统的主要设备为医用净化空气处理机组，其肩负了通风、过滤、降温、除湿、加热、加湿等多项功能，其体积比较大。一台供应一间Ⅰ级手术室的净化空气处理机组的尺寸通常大于3600 mm×1400 mm ×1300mm，加上200mm的设备基础，其安装空间净高最少需要1600mm。
, 百拇医药
除了净化空气处理机组外，净化空调系统还必须配置净化风管、风系统阀门、消音器、水系统管道及阀门、配电自控柜及线路、高效过滤器及层流送风天花等。除了高效过滤器和送风天花，其他的设备均需要安装在设备层，这就需要设备层有充足的空间来安装这些设备。
设备层的空间除了要有足够空间安装各种大型设备外，还需要预留一定的位置和通道供维护管理人员对净化空调系统进行维护和维修工作，如更换过滤器，检查风机、电机、加湿器、自控系统及各种阀门等。
通过多个工程的实地观察，发现部分项目的手术部净化设备层层高非常低，建筑层高通常只有2.1m，梁底高度只有1.6m，设备安装非常困难，导致工程安装质量下降；工程完成后由于没有足够的检修空间，系统设备无法得到恰当的维护保养，很快就出现各种故障。个别项目需要更换风机，却由于没有足够的搬运通道，导致必须拆除系统风管才能实现更换。
所以，建议甲方及大楼设计单位在大楼设计阶段就需要重视设备层的空间要求，建议设备层层高大于2.8m，梁底净高大于2.2m。另外，如果设备层还需要兼负管道转换层的作用，层高高度还需要适当加大。
三、各种类型加湿器的选择
洁净手术室的湿度控制是很关键的一个方面，在冬季，净化空调系统的加湿器需要投入工作进行加湿，而且室内的湿度控制必须准确。
洁净手术室属于生物洁净环境，对细菌浓度的控制要求非常高，不应有水介入空气，所以传统的价格低廉的湿膜加湿方式不能应用在手术室的净化空调系统。, 百拇医药(赖永贤)