房连强，李星凌，郭勤，刘婧，张全爱

    (浙江中医药大学附属第三医院，浙江 杭州 310012)

    男性不育的高发病率正引起男科和生殖领域的高度重视，而男性不育的最常见类型是少弱精子症，男性因素占全球育龄夫妇中存在不育问题的10%～15%[1]。近几年中医药应用于男女生殖系统疾病的治疗展现出了良好的疗效和可挖掘的潜力。针灸作为中医药重要组成部分，研究证实针灸疗法可在多个环节发挥作用[2-3]。肾藏精，主生殖，而任主胞胎，起于胞中，在男子为精室，因此少弱精子症的发生与肾经、任脉有密切关联，基于这一中医理论，临床上选择区段性任脉药物铺灸治疗少弱精子症，收效较佳，但任脉铺灸治疗少弱精子症的机制有待进一步明确，现将研究报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    课题受试者均为2018年12月至2019年10月就诊于浙江中医药大学附属第三医院针灸科、男性病科门诊，符合纳入标准的少弱精子症患者，共70例。按就诊先后顺序，采用随机数字表法，随机将患者分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组病程1.1～6.4 a，平均病程(4.8±1.5)a；年龄22～45岁，平均年龄(33.0±2.4)岁。对照组病程1.2～6.6 a，平均病程(4.9±1.4)a；年龄22～44岁，平均年龄(32.4±2.7)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审批通过(伦理批件号：ZSLL-KY-2018-010-02)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照世界卫生组织《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[4](2007年)中少弱精子症诊断标准：①育龄夫妇婚后同居1年以上，未避孕，有规律性生活，由于男方原因造成女方不孕者。②a级精子<25%或a+b级精子<50%，精子成活率<60%。③精子浓度<20×106mL-1。少弱精子症同时符合②③项。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中医外科学》[5]进行诊断。主症：婚后1年以上未育或曾经生育1年以上未育，精子数量少和(或)精子活力、活动率低下。次症：腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉迟；口苦心烦，阴囊潮湿，舌质红，苔黄腻，脉滑数；小腹或会阴部坠胀、疼痛，舌质暗，有瘀点，脉涩；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱；五心烦热、潮热盗汗，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。具备主症，或主症加1～2个次症即可确诊。

    1.3 纳入标准 ......