孙敦坡，姜明孝，马小闵，鹿朦，刘兆飞，王益松，高绪柱

    (1.南京中医药大学连云港附属医院，江苏 连云港 222004；2.连云港市第二人民医院中心实验室，江苏 连云港 222023)

    弱精子症是指精液中前向运动的精子数量(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的a级精子数量小于25%的病症[1]。近年来，随着自然环境变化、性传播疾病增多、生活方式改变以及生活工作压力增大等，精子质量呈下降趋势，男性不育症的发病率呈上升趋势，国外研究报道，82%的男性不育症与精子质量低下相关，而弱精子症是常见类型[2]。目前，弱精子症的病因病机尚不明确，多数认为与生殖系统感染、免疫因素、内分泌因素、精索静脉曲张、精液液化异常、接触化学及放射物质等相关[3-5]。运用针灸疗法治疗本病，特色明显。近年来，课题组应用大艾段温针灸法治疗肾虚肝郁型弱精子症，疗效明显提高。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2018年3月-2019年12月来课题病例招募组、符合纳入标准的患者，随机分为观察组、药物对照组、常规温针对照组(温针组)、普通针刺对照组(针刺组)各35例。因晕针、不能耐受艾烟、药物不良反应、不能按约定进行治疗随访等原因，4组分别退出1、2、2、1例。观察组年龄23～35岁，平均年龄(28.47±2.452)岁，病程1～4 a，平均病程(2.59±0.357)a。药物组年龄24～34岁，平均年龄(28.15±2.526)岁，病程1～4 a，平均病程(2.52±0.334)a；常规温针组年龄24～34岁，平均年龄(28.25±2.279)岁，病程1～4 a，平均病程(2.45±0.394)a；普通针刺对照组年龄24～35岁，平均年龄(27.97±2.303)岁，病程1～5 a，平均病程(2.41±0.383)a。4组在年龄、病程方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准(伦理号：2018-伦理审查KY-03)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)[5]、《生殖疾病诊断学》[6]拟定: ① 婚后夫妻性生活正常，未采取避孕措施，至少1年未孕，除外女方因素；②患者禁欲3～5 d后取精，精液检查显示，精子数量正常，精子前向运动 a+b级低于50% 或a级低于25%；③排除免疫因素，抗精子抗体阴性。

    1.2.2 中医辨证标准 参照《中医外科学》[7]、《中医男科诊断治疗学》[8]拟定肾虚肝郁型弱精子症的辨证标准：主症：情绪低落 ......