从治未病谈“武昌模式”在突发性急性传染病防控中的意义
武昌区,中医药,1治未病思想源流及其内涵,2“武昌模式”的形成背景,3“武昌模式”的核心内涵与治未病实施策略,1“武昌模式”核心内涵,2通治方是“武昌模式”决胜的关键,3未病先防与既病防变同步实施使得防控关
李晓东,刘保延,王辉,邵建柱,宋斌,何丽云,连凤梅,李修洋,王涵,赵林华,仝小林(1.湖北省中医院肝病科,湖北 武汉 430061;2.中国中医科学院中医药数据中心,北京 100700;3.武汉市武昌区卫生健康局,湖北 武汉 430062;4.天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心,天津 300408;5.遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院,贵州 遵义 563000;6.中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;7.中国中医科学院广安门医院,北京 100053)
1 治未病思想源流及其内涵
中医治未病思想源远流长,其雏形萌芽于远古时期,早在《黄帝内经》中就有了相关记载,如《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”[1]《素问·八正神明论》曰:“上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。”[1]可见《黄帝内经》已经确立了治未病的基本思想。在后世的不断发展中,治未病理论体系不断完善,根据疾病发生、发展的规律,主要包括三个方面的内容:未病先防、既病防变、瘥后防复。治未病思想覆盖了疾病发展的全过程。
疾病的发生与邪正盛衰关系密切,正气不足是疾病发生的内在因素,邪气侵袭是发病的重要条件。治未病理论在防治疾病上尤其强调对正邪关系的处理。未病先防指在疾病尚未发生之前,采取措施,做好预防,既要加强自身的抗病能力,也要避免接触各类病邪,以防止疾病的发生;既病防变不仅要在疾病发生的初始阶段,做到早期诊断、早期治疗以截断病势,而且在疾病发生以后,也要及时预见疾病的发展趋势,采取对应措施保护正常机体,以防止疾病的发展及传变;瘥后防复针对疾病初愈,在正气不足,余邪未尽,旧病容易复发时所采取的防治措施。
2 “武昌模式”的形成背景
2019年12月新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)爆发,武汉地区是本次疫情的重灾区。武昌区位于武汉东南部,长江南岸,与汉阳、汉口隔江相望,是武汉中心城区之一。在疫情爆发初期,一方面因为全市患者涌入,武昌区医疗资源超饱和运转;另一方面,由于大量的密切接触者、疑似患者和确诊患者得不到有效的防治,潜在的感染人数不确定,使得武昌区成为了疫情初期全武汉确诊病例最多、病情最严重的地区,防控工作面临巨大压力。2020年1月24日,仝小林院士抵达武汉,深入一线进行调研,通过对发热门诊、急诊留观及住院病人的临床观察,发现无论是疑似病例还是确诊病例 ......
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