徐婷婷，熊玥，张婷，严士海，吴坚，刘沈林，刘史佳，张其德

    (1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学医学·整合医学学院，江苏 南京 210023；3.江苏省畜产品质量检验测试中心，江苏 南京 210036)

    胃癌是全球第五大常见的癌症，其发病率和死亡率居于恶性肿瘤前列[1]。据估计，全球每年有约超100万的新发病例，我国占40%，随着新的治疗手段的不断发现，在全球范围看其发病率和死亡率整体有下降趋势，但我国依旧处于较高水平[2]。目前，胃癌早期的治疗手段主要为内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)。进展期胃癌多以胃癌根治术为主，辅以靶向治疗、化疗、免疫治疗和支持治疗等[2-3]。以上现代医学治疗手段虽能在一定程度上提高患者存活率，但在治疗过程中患者正气受损，进而影响了患者的生存质量，缩短了其生存期[4]。而中医药因其不良反应小、可减轻化疗不良反应的优势，在胃癌综合治疗、缓解症状、提高生命质量等中发挥了重要的作用，受到了人们越来越多的重视[5]。

    中医认为脾虚正衰是晚期胃癌的病机关键，癌毒弥留为晚期胃癌的重要致死因素。全国名中医刘沈林教授临床治疗上强调应以宏观辨证与微观辨病相结合，一则健脾养正，滋养后天；一则化瘀消癥，攻邪除结。晚期胃癌的治疗关键在于扶正健脾以调节气血阴阳，设立经验方健脾养正消癥汤，方中黄芪、党参、炒白术、茯苓、山药、薏苡仁、炙甘草益气健脾，淡渗利湿，补益中焦以恢复其运化受纳之功；气虚之证常兼气滞，谓之“虚气留滞”，用陈皮、木香行气化滞，斡旋气机，以助运化；当归、白芍养血柔肝，和营消瘀；菝葜、石打穿解毒抗癌，消癥化积。诸药合用以补益中气，渗湿泄浊，行气化滞，和营养血，抗癌解毒，以复脾胃受纳与健运之职，共奏健脾益气、解毒消癥之功。临床使用可显著改善胃癌患者的临床症状和检测指标，疗效确切。通过现有的基础试验结果，健脾养正消癥方能够抑制移瘤的生长及提高免疫状态[6]。

    代谢组学是考察生物体在受到外界病理生理刺激或扰动后生物体内所有代谢物质变化的科学[7]，是当今科学研究的热点和重点领域，在揭示生物体代谢活动、疾病的发病机制、诊断治疗、药物发现、药效作用机制等方面发挥了越来越重要的作用。综上所述，为研究健脾养正消癥方治疗胃癌的疗效相关特征分子，本实验以裸鼠皮下移植瘤为实验模型，采用UPLC-Q-TOF/MS技术，检测给予健脾养正消癥方前后SGC-7901裸鼠的血清代谢物变化规律，进而探讨健脾养正消癥方在调控胃癌内源性机制方面的作用。

    1 材料与方法 ......