吴紫陆,李静波,蔡纪堂,王俊杰,徐鑫铭

    (1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州 450002;2.河南省中医院耳鼻喉科,河南 郑州 450002)

    慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科中最为常见的病种之一,据统计,欧洲国家慢性鼻窦炎的患病率为10.9%[1],中国的患病率高达20%～40%[2]。儿童鼻窦炎以鼻塞、流涕、鼻涕倒流、咳嗽、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力减退等症状为主要临床表现[3],有时可伴随嗅觉减退、听力下降、睡时打鼾、张口呼吸等症状[4],对患儿的生活品质有着严重的影响。部分患儿同时患有腺样体和(或)扁桃体增生肥大、分泌性中耳炎、支气管炎及哮喘等并发症[5]。其临床特征与转归和成人有明显差异[6],且在临床诊断和治疗方案上也有其特殊性。儿童慢性鼻窦炎目前主要采用鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、黏液溶解促排剂、抗菌药物、抗组胺药、手术治疗等手段来治疗[7],但其临床疗效欠佳,且难以避免药物及手术带来的副作用。小剂量及长期使用抗菌药物进行抗炎抗菌治疗致使患儿胃肠道不良反应明显,长期治疗依从性差[8];鼻用糖皮质激素亦可导致鼻腔局部轻中度的不良反应,包括鼻痒、鼻干燥、鼻出血等[9]。近年来,中医药在治疗慢性鼻窦炎上受到极大关注,如塞鼻、滴鼻、喷鼻、吹鼻、针刺、灸法、雾化、中药熏蒸、冲洗等,疗效确切[10-11]。

    鼻康复鼻腔透药疗法为我院所独有的中医特色疗法,是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国知名中医耳鼻咽喉科学专家蔡福养教授治疗鼻部疾病的经验方,在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等鼻部炎性疾病的临床应用中具有显著疗效[12]。本研究应用鼻康复鼻腔透药疗法在儿童慢性鼻窦炎临床治疗中取得了较好疗效,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2020年6月—2021年1月于河南省中医院耳鼻喉科门诊确诊为慢性鼻窦炎的168例患儿,随机分为观察组和对照组。其中观察组84例,男41例,女43例,平均年龄(8.28±1.76)岁,病程3月至1 a,平均病程(5.40±0.94)月;对照组84例,男45例,女39例,平均年龄(9.62±2.19)岁,病程3月至1 a,平均病程(5.21±1.13)月。2组患儿一般资料相比,无统计学差异(P>0.05)。该研究经过河南省中医院医学伦理委员会批准(伦理批号:HNZY201810002-03)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议(2012年,昆明)》[13],选取病程超过12周的患儿,具体见表1 ......