龚帆影,杜玉颖,李佳,樊宇,张何璐,马嘉伟,王顺,刘福明

    (1.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院,江苏 南京 210029;2.江苏省南通卫生高等职业技术学校医学技术系,江苏 南通 226010;3.张家港澳洋医院中医科,江苏 张家港 215600)

    全球心力衰竭的患者人数达2 300万,其中约半数以上伴有射血分数降低[1]。慢性心衰(CHF)是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室泵血和/或充盈功能障碍,从而引起的一组复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。虽然西医治疗心衰的手段日趋丰富,但如何进一步降低CHF患者死亡率及再次住院率,改善生存质量仍是当前亟待解决的难题。中医药在治疗CHF方面有着独特优势，抗心衰方是江苏省名中医李七一教授的经验方，具有益气养阴，化痰祛瘀利水的功效。本团队前期研究显示抗心衰方对于收缩性心衰和舒张性心衰均有良好的疗效，可以改善患者临床症状，提高左室射血分数[2]。但目前尚无关于本方治疗CHF患者作用机制的相关报道。本研究拟通过观察抗心衰方对CHF患者中医证候积分、临床疗效、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验、超声心动图、血清氧化应激水平及安全性等方面的影响，分析抗心衰方潜在作用机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收集2019年10月至2020年10月于南京中医药大学附属医院心血管科门诊及住院符合纳入标准的病人100例,其中门诊患者24例,住院患者76例,采用随机数字表分为对照组和观察组各 50 例,均完成整个试验过程,无脱落。其中对照组50例,男37例,女13例;年龄46～85岁,平均(72.48±9.56)岁,平均病程(91.92±26.76)月;NYHA分级Ⅳ级18例,Ⅲ级21例,Ⅱ级11例。观察组50例,男29例,女21例;年龄37～85岁,平均(73.50±9.18)岁,平均病程(87.12±20.64)月;NYHA分级Ⅳ级20例,Ⅲ级19例,Ⅱ级11例。2组患者在年龄、性别、病程、NYHA心功能分级方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。本研究经江苏省中医院伦理委员会批准(审查号:2019NL-089-02)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]中慢性心力衰竭的诊断标准。具有CHF的症状和/或体征,左室射血分数(LVEF)<40%为射血分数降低的心力衰竭。具有CHF的症状和/或体征,40%

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-0482/2023/02/004.htm

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