原 昊 王文超 伍新春 田雨馨 陈秋燕

    (1 北京师范大学心理学部，应用实验心理北京市重点实验室，心理学国家级实验教学示范中心(北京师范大学)，北京 100875) (2 西南民族大学教育学与心理学学院，成都 610041)

    1 问题提出

    创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是地震、洪灾或飓风等重大自然灾难的幸存者最常见的消极心理反应之一。而地震后幸存的青少年由于其心智发展尚不成熟，自身的情绪调节能力和问题解决能力有限，往往缺乏足够的经验和应对策略来处理这一重大危机(Tang et al., 2018)，因此是PTSD 的高发群体。例如，Hsu，Chong，Yang 和Yen(2002)对1999 年台湾南投地震后幸存的321 名12～14 岁的初高中生进行了调查，结果表明，在地震发生6 周后这一群体PTSD症状的检出率为21.3%；Tang 等人在雅安地震3年后对宝兴、芦山和天泉县的6132 名中学生进行了调查，结果发现，PTSD 症状的检出率为9.9%；伍新春、王文超、周宵、陈秋燕和林崇德(2018)在汶川地震8.5 年后对灾区2291 名青少年进行的流行病学调查表明，有4.75%的青少年出现了PTSD 症状。

    相关研究表明，青少年的PTSD 症状会导致其产生自杀意念。自杀意念是指个体产生了杀死自己的想法或念头，但并不会采取威胁自身生命安全的实质性行为(杜睿, 江光荣, 2015)，而自杀意念同时也是个体实施自杀行为和完成自杀的有力预测因子(Klonsky, May, & Saffer, 2016)。Ying 等人(2015)在汶川地震1 年后对灾区2298 名中学生开展的调查表明，中学生的PTSD 症状对自杀意念具有正向预测作用。Mazza(2000)调查了106名在郊区就读的美国高中生，结果发现，在控制了性别、年龄以及抑郁症状后，这一群体的PTSD症状仍可以正向预测自杀意念。除了将PTSD 作为一个整体探讨其对自杀意念的影响之外，也有很多研究者按照DSM-IV 的分类标准，将PTSD 分成侵入性症状、回避/情感麻木性症状以及警觉性增高症状三个不同的症状簇，分别考察各个症状簇对自杀意念的影响。例如，Guerra 和Calhoun(2011)对393 名参加过战争的士兵进行了调查，结果发现，这一群体的PTSD 症状能显著正向预测自杀意念，但在PTSD 的各个症状簇中，仅有情感麻木性症状对自杀的预测作用是显著的。Bell 和Nye(2007)调查了50 名患有PTSD 的越战老兵发现 ......