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破解抑郁症密码
http://www.100md.com 2004年1月1日 《看医生》 2004年第1期
     咨询者是一位年轻的女性。她脸色惨白,精神沮丧,据她说,她肋下有一股气,老往心口上顶,身上像总有蚂蚁在爬,而且常闻到一种臭臊气味。她的精神总也集中不起来,干什么忘什么,还老怀疑自己的老公有外遇。她说每当病情发作时,她感到下腹有气冲上胸口,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,烦躁不安,动作古怪,行为异端,破口骂人,哭笑无常。

    总是感到自己的一言一行均被别人知道,自己头脑里所想的什么都被别人所知,深怕别人知道其隐私奥秘,惶恐不已。

    咨询师请患者讲讲原因,因为抑郁症需要心理疏导。而且心理医生最大的难点莫过于破译病人真实的心理障碍。受到心理创伤的人,往往不愿暴露自己内心的隐痛,他们本能地掩盖伤口,逃避那些困扰的情结。心理病人主诉的内容中,总包含着造成心理创伤的密码,只有通过对这些蛛丝马迹信息的破译,才能找到造成心理病变潜在的原因。

    医师说:“胃里有食化解不了就会生胃病;心里有事化解不了就会生心病。你心里憋着气,它在你体内上下翻腾,就会转化成躯体病变和精神病变。你为什么生这么大的气?”

    患者簌簌落泪,低头叹道:

    “我非常爱我的丈夫,可为了在公司谋到会计的职位,我与我们部门经理发生了性关系。当时我只答应了经理一次,经理再要求时我便拒绝了。于是,本来经理答应给我的会计位置被另一个女孩顶替了。我就这样被经理玩弄了。我觉得自己吃了亏,上了当,受了骗。这一切还不能吭声,不能表露,不能报复,只能打掉门牙含血咽。我就是为这事气不过,也为自己难过。再者,丈夫非常爱我,这让我感到很内疚。愈是内疚,心里愈是憋得难受,气愈是往上顶,心里越来越烦躁不安,睡不好觉,吃不下饭……有一天我请求丈夫陪在我身边不要去上班,丈夫答应了。那一天他寸步没有离开我,不住地逗我开心,要不然我想我会自杀……”

    医师说:“委屈和付出的大小成正比。只有付出了重大代价而没有得到预期回报的人,才会造成心理上巨大的失衡。贞操被人剥夺,必定痛苦难言;肌肤被人玷污,就会感到臭臊。自从这件令你痛苦的事发生后,你的思想总是不集中,干什么忘什么,那是因为你总是在某一个问题上过分集中。不集中来自过分的集中;忘事因为总有些事不能忘。你无法摆脱这件事对你的纠缠和重压。就好像你说你的丈夫很可信,但你又老怀疑他有外遇,这是一种神经症候,叫做‘妄想性嫉妒’。妄想性嫉妒不顾事实,它是把自己隐蔽的心理移植到别人身上。妄想跟自己的情感经历有关联。只有自己有隐私,才会无原无故妄想对方也有隐私。对自己的爱人没有事实根据的怀疑,是你自己贞操有问题的反映。因此,你患上了抑郁症,总是感到自己的内心矛盾重重,每日烦躁不安,无缘无故地怀疑丈夫有外遇,为一点小事而忐忑不安,夜不成眠;食不知味,心慌意乱,闷闷不乐,不愿见人;对周围事物毫无兴趣,悲观厌世,动作古怪,行为异端,破口骂人,哭笑无常;总是感到自己的一言一行均被别人知道,自己头脑里所想的什么都被别人所知,深怕别人知道其隐私奥秘,惶恐不已。”

    医师说:“要知道,这世上没有卖后悔药的,后悔成了你的心理病。你要把心里窝着的邪气倾吐出来,你的病才能化解。”

    患者开始恸哭……

    医师说:“哭吧!怒伤肝,悲胜怒。哭泣可以舒肝化结,可以泄积郁。哭是心理按摩。另外,你可以找个没人的地方咒骂咒骂。俗话说唾痈咒病,咒骂咒骂,可以消气解毒。骂是恶气排放,能哭能骂就能化解郁结。哭够了,骂够了,肚里的垃圾排放了,积累的邪气宣泄了,心情便会放晴,净化了自己的感觉。”

    医师对患者说:

    一、做女人不可背离自己的本能。女人有一种“禁忌本能”,即不许婚外人接触自己圣洁的女性之身。如果背离了这种本能,就会带来重大的心理冲突,有些女人就会得强迫症和抑郁症。

    二、做女人不能出卖自己的贞操。在出卖贞操的丑恶交易中无论你得到什么,你永远会感到内心真正的疚痛、懊悔、耻辱和罪恶。有些女人会得狂躁症和抑郁症。

    三、学会谅解自己的过失。人生没有经验就难免有过失。过失就等于付学费。从过失中得到教益也许比付出的还要大些。小孩不摔跤学不会走路,成人没过失学不会办事。人跌一次跤,长一次智慧;吃一次亏,少一分浅薄。得失总是相等的。

    四、要善于对待挫折。挫折使人失望痛苦,也能使人清醒成熟。正确对待挫折会促进人的成长。成功没有捷径,不能走邪道,不能靠肉体,不能靠关系,只能靠才能、靠知识。有本事,机会是无穷的;没本事,吃亏是无尽的。遭遇了这样的事,一定要反省自己,认识自己。心理病患者要真正解决问题,就在于认识的提高,心灵的成长。

    五、治疗抑郁症不能忽视药物治疗。不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。患者在调节心理的同时,要遵循医嘱,坚持吃药,直至病情真正好转(这一点我们在下面会着重谈到)。

    下面我们来谈谈抑郁症

    抑郁症是什么?

    抑郁症是一种非常普遍的精神病,任何人士,无论男性或女性,都有可能患上抑郁症。患者不但会感到情绪低落,他的日常生活也会因抑郁情绪而受到持续影响。

    抑郁症的成因

    可诱发抑郁症的因素包括:

    1、失业;

    2、失去至爱亲人或朋友;

    3、受压或患病;

    4、滥用药物或酗酒;

    5、付出了重大代价而没有得到预期回报;

    6、某些治疗药物,如类固醇及降压药等治疗;此外,抑郁症亦可在没有明显因素下形成。

    早期心理障碍的信号

    1、无缘无故地担心会发生不幸的事,为一点小事而忐忑不安,夜不成眠;食不知味,心慌意乱。

    2、闷闷不乐,不愿见人,对周围事物毫无兴趣,悲观厌世。

    3、动作古怪,行为异端,破口骂人,哭笑无常,嗜睡。

    4、感到自己的一言一行均被别人知道,自己头脑里所想的什么都被别人所知,深怕别人知道其隐私奥秘,惶恐不已。

    5、莫名其妙地情绪高昂,高度兴奋,声音高扬,花钱大方,爱管闲事。

    6、总以为某异性对自己有好感,屡遭拒绝,仍紧追不舍。

    7、毫无根据地怀疑爱人有外遇,对无根据怀疑的“第三者”追迷跟踪。

    8、无端怀疑别人加害于自己,处处与自己作对,昼夜防范,不敢出行。

    抑郁症的核心症状

    抑郁症的核心症状为:缺乏动力、情绪低落、兴趣缺乏、易疲倦、持续两周以上。最常见的情绪、行为、躯体症状有:显著的抑郁心境,丧失兴趣或愉快感,自信心下降或自卑、无价值感和内疚感、感到前途暗淡,有自伤或自杀的观念或行为,睡眠障碍(以早晚为多见),进食障碍,精力下降,容易感到疲劳,活动减少。除症状学诊断外,还可以通过心理测量的手段,包括临床心理卫生评定量表、抑郁的自评量表等,客观地评估抑郁的程度,以指导治疗。

    抑郁症与精神分裂是两码事

    抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂,你抑郁了,说明不是精神分裂的素质,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。

    厌食症、焦虑症、抑郁症的区别

    厌食是抑郁症的症状之一,但与厌食症却不同。抑郁症的厌食主要表现为食欲下降,失去生理欲望,而不想吃东西。后者则是以惧怕体重增加为前题节食过度,或者暴饮暴食后,通过呕吐排出摄入物,体重急剧下降。

    抑郁症以不愉快、没有兴趣、打不起精神来为主症,焦虑症的表现则为烦躁、紧张、害怕、忧虑;有些抑郁症伴有食欲下降、性欲下降,在焦虑症中很少见此类情况;另外,同样是失眠,抑郁症者是早醒难以再入睡,病情是晨重夕轻的特点,焦虑症的患者则是很难入睡,心里总在想事。从病情的严重性上分,若把焦虑症比作感冒,抑郁症就是肺炎,抑郁症较为严重些。

    抑郁症自疗措施

    抑郁症患者在全世界的范围内明显增多。他们自感十分痛苦,甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,对他们提出以下几条自疗措施:

    1、千万不要给自己制定一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

    2、可以将一件大的繁杂的工作分为若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作心灰意冷。

    3、尝试着多与人们接触和交往。

    4、尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影,电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动。

    5、不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

    6、病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不得做出重大决定,如调换工作,结婚或离婚等。

    7、不妨把自己的感受写出来,然后分析,认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

    多吃鱼远离抑郁症

    吃鱼会快乐吗?在芬兰进行的大范围研究发现,每周吃鱼不到一次的人比吃鱼次数多的人罹患轻微或严重抑郁症的可能性高31%。

    芬兰库奥皮奥大学精神病学专家坦斯卡宁博士说:这可能是鱼类含有PUFA,但是现在就建议人们吃鱼或服用PUFA以预防抑郁症还为时过早。

    从统计学角度来看,这项研究结果只对女性有重要意义。但是坦斯卡宁认为这项研究对男性同样也有意义。

    这项研究总共从芬兰的4个地区随机调查了3204名成年人。被调查者填写了测试抑郁症征兆、并说明隔多长时间吃一次鱼的标准问卷。

    约有30%的被调查者每周吃鱼不到一次,他们归为“不常吃鱼”的一类,全体被调查者中,有28%的人有轻微或比较严重的抑郁症状,其中多数属于轻微的一类。

    吃也能帮助缓解抑郁症

    驱除抑郁有很多种方法,其中吃也是一种很好的选择,适当吃些甜品与喝果汁能让你的心情放松。

    当你焦躁不安和沮丧无力时,甜的食品或酒,可快速提升脑中的血清张力,使神经系统暂时得到舒缓,可是,之后的状况会更糟糕。

    而多糖食品则能够比较好地改善这种状况,多糖类食品包括全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜与水果等。

    很多跟情绪安定有直接关系的蛋白质氨基酸是制造情绪荷尔蒙的原料,例如香蕉、奶制品、鸡肉等等,是含色氨酸食品,你可以充分摄取。

    医治抑郁症不能忽视药物治疗

    一般人常认为,抑郁症主要靠心理调节与治疗,不需要药物治疗。心理专家说:这是治疗抑郁症最大的误区之一。

    人在情绪持续低落的状态时,自己和周围人都会来找原因,诸如,下岗、失恋、人际关系不和,家庭矛盾等都会成为情绪低落的缘由,但在很多时候,这些可能仅仅是诱因。常见的是,患者本人或亲人会说:休息一阵,出去散散心,回来就好了。但很多时候,散心并不能解决问题。必须要认真对待,寻求专业医生的帮助。

    医生判断抑郁症时,特别强调持续两周以上的不快与无趣,就有心理问题了。科学研究证明,人的情绪持续低迷一段时间以后,大脑中,一种叫五羟色胺的神经递质,会逐渐减少,这种神经递质的功能也会随之减退,导致神经元间的信息传递失灵,从而抑制人类的某些高级认知能力及感觉体验等,通俗地说,就是失去了快乐感和兴致。病情发展到这个程度,单纯地心理治疗已经无能为力,必须药物介入治疗。以百忧解为首的新型抗抑郁药物的主要作用,就是增强五羟色胺的传递功能,从而改善患者的认知体验,最重要的是快乐感。

    对抑郁症治疗的另一个误区是,只要患者看上去健康,就没有必要继续吃药了。孰不知抑郁症患者,大部分平常的状态下看上去都与健康人无异样,因为病症的主要方面是在思维的不同而不是行为的怪异,他可以与常人一样地生活工作,但是在心理上,任何事情都容易引起负面联想,倾向于自我否定自我攻击,进而失去生趣。这类病人康复后最大的体会是,“真的可以换种活法”。

    对抑郁症的治疗,一般分为两个阶段,首次发现的病人,第一阶段即急性期治疗,疗程需2~6个月;第二阶段即巩固期治疗,疗程视情况而定为3~6个月,这样首发病人至少需服药8个月。如发作一次以上的病人,特别是5年之内发作3次以上的,就需终生服药。这其实是维持治疗,目的在预防反复发作。患了几年抑郁症的病人,如在医生指导下好好服药,治愈率可达百分之七八十。

    自杀是可以避免的

    自杀对抑郁症患者来说,就如同咳嗽对肺炎病人一样,是整个疾病的症状之一。抑郁症患者中有一半以上具有自杀倾向,其中20%~40%会付诸行动。抑郁症也是最常见的自杀原因。医学专家在分析了441例自杀既成案例的自杀原因构成时发现,抑郁症和其他的精神障碍占全部自杀原因的第一位,达41%。所有精神科的医生都知道,患有抑郁症并且曾有过自杀史的病人,如张国荣就有过服药自杀未遂的历史,这类病人再次将自杀付诸行动的可能性非常大,专科医生都会提醒病人家属密切注意病人的情绪情况。

    以上例子说明自杀行动是如何不可抑制的。这类患者哪怕有一分钟独处的时间,也会真的自杀。但是如果度过了情绪波动的最大的时期,会慢慢平息下来。但身边的亲人一定要细心观察病人的情绪状况。

    抑郁症患者的情绪是最容易产生波动的,抑郁症患者的性情也会突然变得十分脆弱易伤感。抑郁症患者的家人或朋友尤其要留意患者的情绪变化,正确认识抑郁症是一种疾病,像感冒时会出现发烧和咳嗽一样,罹患抑郁症就会出现情绪低落、无精打采、兴趣索然等症状,应该在患者情绪稳定时督促服药,情绪波动时规劝其看医生;一旦发现患者有自杀倾向,应立即送至专科医院,如患者不愿住院治疗,家人朋友必须24小时陪护,同时避免给患者强烈刺激,帮助病人度过危机。要知道,抑郁症是可以治愈的心理疾病。, http://www.100md.com(随立明)