高血压病病人治疗前后24ｈ血压变异性和心率变异性观察
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刘勇 杨涛 四川省自贡市第二人民医院 四川省自贡市第二人民医院
【摘要】目的 :①研究高血压病人 2 4h血压变异性和心率变异性的规律 ;②观察依那普利对高血压病人血压变异性和心率变异性的治疗影响。方法 :①对 13 2例高血压病人 (EHⅠ -Ⅱ组 90例 ,EHⅢ组 42例 )和 60例健康对照进行 2 4h动态血压监测并分析血压变异性和心率变异性 ;②对 45例EHⅠ -Ⅱ组高血压病人用依那普利随机单盲法治疗前后分析血压变异性和心率变异性指标做自身前后对照研究。结果 :①EHⅠ -Ⅱ组和EHⅢ组的 2 4h、白天、夜间各时段的收缩压和平均血压变异性指标均大于正常对照组(P 0 .0 1或P 0 .0 5 ) ,EHⅠ -Ⅱ组各时段的舒张压变异性和夜煎平均血压变异性与对照组比较无统计学意义 (P 0 .0 5 ) ,EHⅢ组高血压病人的舒张压变异性明显大于对照组(P 0 .0 5 ) ;②EHⅢ组与EHⅠ -Ⅱ组比较各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性均明显增大 (P 0 .0 5或P 0 .0 1) ;③依那普利治疗前后各时段的收缩压、舒张压、平均血压变异性和 2 4h心率变异性、夜间心率变异性比较均无统计学意义 (P 0 .0 5 ) ,仅治疗后白天时段的心率变异性较治疗前显著减小(P 0 .0 5 )。结论 :高血压病人在血压平均值升高的同时 ,血压变异性 (尤其是SBPV )也明显高于正常人 ,而且靶器官损害越重的Ⅲ组高血压病人血压变异性增高
【关键词】 原发性高血压 动态血压监测 血压变异性 心率变异性 依那普利
【分类号】R544.1
动态血压监测 (ABPM )能够提供 2 4h期间高血压病病人确切的血压波动状况即血压变异性 (bloodpressurevariability ,BPV )。国外学者经横断面研究提示高血压病病人发生靶器官损害不仅与平均动态血压值呈高度正相关 ,而且血压变异性 (血压标准差 )与靶器官损害之间也极可能存
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动态血压监测(AIlPM)能够提供24h期间高血压病病人确切的血压波动状况即血压变异性(blood1 pressure variability，BPV)。国外学者经横断面研究提示高血压病病人发生靶器官损害不仅与平均动态血压值呈高度正相关，而且血压变异性(血压标准差)与靶器官损害之间也极可能存在独立的相关性11，引，但是目前对高血压病病人24h血压变异性规律和与器官损害的关系研究较之平均血压与器官损害的研究还属于十分薄弱的环节，更罕见DPV和心率变异性(HRV)同时研究的报道。为此，我们进行了这方面的观察，现报道如下。
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