不同剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死病人6个月的随访观察
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刘达瑾 吕吉元 刘卓敏 贾永平 康春松 李天亮 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院
【摘要】目的 :用超声心动图观察美托洛尔对急性心肌梗死 (AMI)病人左室收缩功能的作用 ,比较不同剂量美托洛尔的作用。方法 :将 12 3例病人随机分为 4组 ,对照组及 3个不同剂量( 2 5mg组 ,5 0mg组 ,10 0mg组 )的美托洛尔组 ,4组的基础治疗相似。于用药前、用药后 3个月、6个月 ,分别记录心功能状态、心率、血压、生活质量等 ,同时用超声心动图检测心功能状况。结果 :经过 6个月的治疗 ,美托洛尔组收缩功能改善 ,与对照组比较 ,5 0mg组和 10 0mg组均可使左室射血分数 (LVEF)上升 (P 0 .0 5 ) ;10 0mg组使左室收缩末容积 (LVESV )下降 (P 0 .0 1) ,左室舒张末容积(LVEDV)亦减少 (P 0 .0 5 ) ,但 2 5mg组作用无统计学意义。在 3个月时 ,治疗组和对照组比较无统计学意义。结论 :AMI病人出院后较长期坚持服用美托洛尔 ,可使收缩功能改善 ,减少左室重塑 ,改善临床症状。 3个剂量组中 ,10 0mg剂量组的作用显著。提示目前临床上 ,欲取得 β1-受体对心脏的有益作用 ,应服用足量美托洛尔。
【关键词】 心肌梗死 急性 β-受体阻滞剂 美托洛尔 超声心动图
【分类号】R542.22
循证医学表明 ,β受体阻滞剂通过减慢心率 ,降低体循环血 压和减弱心肌收缩力 ,来缩小梗死面积 ,降低急性心肌梗死(AMI)病人急性期病死率 ,挽救生命[1,2 ] 。ACC/AHA在AMI的治疗指南中推荐使用美托洛尔 ,剂量为 2 0 0mg/d[1] 。但在目前临床上 ,使用剂量与指南相差较大。本文
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摘要 目的：用超声心动图观察关托洛尔对急性心肌梗死(AMI)病人左室收缩功能的作用，比较不同剂量美托洛尔的作用。方法：将123例病人随机分为4组，对照组及3个不同剂量(25mg组，50mg组，100mg组)的美托洛尔组，4组的基础治疗相似。于用药前、用药后3个月、6个月，分别记录心功能状态、心率、血压、生活质量等，同时用超声心动图检测心功能状况。结果：经过6个月的治疗，荚托洛尔组收缩功能改善，与对照组比较，50mg组和100 mg组均可使左室射血分数(LVEF)上升(P1-受体对心脏的有益作用，应服用足量美托洛尔。
关键词 心肌梗死，急性；β1-受体阻滞剂；美托洛尔；超声心动图
中图分类号：R542.2+2
文献标识码：B
文章编号：1672-1349(2003)09-0504-03
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