不同时期高血压性脑出血病人脱水治疗后颅内血肿的变化
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肖卫民 苗海锋 李润雄 袁伟杰 江东新 陈影华 广东省东莞市人民医院 广东省东莞市人民医院 广东省东莞市人民医院 广东省东莞市人民医院 广东省东莞市人民医院 广东省东莞市人民医院
【摘要】目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响 ,并探讨甘露醇的用药指证。方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组 ,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranialdoppler,TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (bloodflowmeanvelocity ,Vm )及脉动指数(PulseIndexes ,PI) ,对实验前后参数的变化进行统计学分析。结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P 0 .0 5 ) ;治疗后CT显示实验组血肿量增加 ,而对照组有所减小 ,两者比较有统计学意义(P 0 .0 5 ) ;Vm值、PI值两组比较有统计学意义 (P 0 .0 5 )。结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗 ,以免血肿扩大 ,加重病情 ,TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义。
【关键词】 经颅多普勒 脑出血 甘露醇
【基金】广东省东莞市科技局基金资助项目 (No .B2 0 0 2 - 5)
【分类号】R743.34
高血压是脑出血的主要病因 ,在临床上脑出血的致残率以及死亡率非常高 ,及时治疗及干预非常重要。甘露醇治疗急性脑出血颅内高压可获得脱水、利尿、降颅压的效果 ,但大量使用或者不适时机使用出现许多并发症。而目前临床上对于高血压性脑出血的脱水治疗方案比较混乱 ,对不同
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高血压是脑出血的主要病因，在临床上脑出血的致残率以及死亡率非常高，及时治疗及干预非常重要。甘露醇治疗急性脑出血颅内高压可获得脱水、利尿、降颅压的效果，但大量使用或者不适时机使用出现许多并发症。而目前临床上对于高血压性脑出血的脱水治疗方案比较混乱，对不同时期高血压性脑出血病人应用甘露醇治疗，并且使用头颅CT定量测量血肿量，同时应用TCD对脑血流动力学指数进行监测，观察甘露醇对不同时期高血压性脑出血病人血肿大小的变化以及血流动力学的影响，并对如何正确使用甘露醇进行探讨。
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