急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术的临床分析
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范春雨 吕吉元 贾永平 高宇平 王睿 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院 山西医科大学第一医院
【摘要】目的通过评价急性心肌梗死(AMI)后延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重塑、心功能的影响,并分析随访资料,探讨AMI延迟PCI的临床意义。方法25例PCI病人为治疗组,同期未行PCI的19例病人为对照组,于基线、1个月及6个月3个时间点进行同位素心肌灌注显像检查,同时进行临床资料随访。结果①两组间对左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)无统计学意义,且不同时间段比较,EDV、ESV及LVEF在不同时间段间无统计意义;EDV、ESV、LVEF各组的不同时间段与治疗方法间无交互作用。②临床事件随访时间6个月～16个月,治疗组复合事件(包括死亡、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、心绞痛等)发生率较低(24.0%VS57.9%P=0.02)。结论AMI后延迟PCI治疗的心脏复合事件发生率较低,但对左室重塑并未显示有利作用,其意义需要进一步大规模临床试验的观察。
【关键词】 急性心肌梗死 延迟 冠状动脉 支架植入术 左室重塑
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)后对梗死相关动脉(IRA)的早期再灌注治疗可以有效挽救濒死心肌,改善病人预后[1]。然而,60%～70%的AMI病人由于诸多原因失去了早期再灌注的机会,或仅只维持IRA的低灌注状态,对这些病人进行延迟再灌注治疗是否有益,目前尚无结论性意见。本研究设计对AMI后延迟
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摘要：目的 通过评价急性心肌梗死(AMI)后延迟冠状动脉介入治疗 (PCI)对左室重塑、心功能的影响，并分析随访资料，探讨AMI延迟 PCI的临床意义。方法25例PCI病人为治疗组，同期未行PCI的19例病人为对照组，于基线、1个月及 6个月3个时间点进行同位素心肌灌注显像检查，同时进行临床资料随访。结果 ①两组间对左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末客积 (ESV)及左室射血分数(LVEP)无统计学意义，且不同时间段比较， EDV、ESV及LVEF在不同时间段间无统计意义；EDV、ESV、LVEF各组的不同时间段与治疗方法间无交互作用。②临床事件随访时间6个月～16个月，治疗组复合事件 (包括死亡、心肌梗死、脑年中、心力衰竭、心绞痛等)发生率较低 (24.0%VS 57.9%P=0.02)。结论AMI后延迟PCI台疗的心脏复合事件发生率较低，但对左室重塑并未显示有利作用，其意义需要进一步大规模临床试验的观察。
关键词：急性心肌梗死；延迟；冠状动脉；支架植入术；左室重塑
中图分类号：R541.4 R256.2
文献标识码：B
文章编号：1672—1349(2005)08—0689—03
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