影响鞍结节脑膜瘤疗效的多因素分析(1)

http://www.100md.com 2007年4月1日 王绍梁 范益民 王宏勤 段虎斌 冉孝龙 连世忠 闫青云 孙之

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     摘要：目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术方法、注意事项、术后并发症的预防以及多种因素对手术治疗鞍结节脑膜瘤短期和长期疗效的影响。方法6l例病人，均行CT和磁共振成像(MRI)检查。手术采取经翼点或纵裂入路，均在显微镜下切除肿瘤，术后随访5年，记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年的Karnofsky评分，采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效与术后短期疗效(X₁)、年龄(X₂)、病程(X₃)、随访时间(X₄)、发病年龄(X₅)、术前病情严重程度(X₆)之间的相关性。结果肿瘤全切除(Simp-sonⅡ级)45例，次全切除16例。术后6例出现尿崩，6例术后视力改善，1例无变化，1例双目失明。得出多元回归方程：=-6.087+0.250X₂+0.424X₂(术后短期疗效)，=2.918X₁+0.802X₄+3.927X₄(术后长期疗效)。结论鞍结节脑膜瘤多以视力下降起病，早期多无症状，就诊时多数肿瘤巨大。手术在显微镜下操作，术中注意保护周围结构，尽量减少电凝操作，防止术后出现视力损害或下丘脑功能衰竭。本研究得到的方程有助于对鞍结节脑膜瘤的疗效作出较为准确的预测和评价，具有一定的临床参考价值。

    关键词：鞍结节；脑膜瘤；手术；并发症；多元线性回归

    中图分类号：R743 12255.2 文献标识码：B 文章编号：1672—1349(2007)04—0304—02

    鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningiomas，TSM)是指包括起源于鞍结节、鞍隔、前床突和蝶骨平台的脑膜瘤 ......

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