食物交换份法联合食物血糖生成指数指导2型糖尿病病人饮食治疗的临床观察
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摘要：目的采用自身对照观察初发2型糖尿病病人单纯给予食物交换份法进行饮食治疗及其联合食物血糖生成指数(GI)进行饮食治疗前后病人血糖及胰岛素抵抗指数等指标的变化，评价两种饮食治疗方法的疗效。方法 选择初发2型糖尿病病人18例，首先接受单纯食物交换份法治疗3个月，之后接受食物交换份法联合GI治疗3个月，比较饮食治疗前后及两种方法治疗后病人体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果单纯食物交换份法治疗3个月后，病人BMI、FPG、HbAlc、FINS及HOMA—IR较饮食治疗前均明显降低(P<0.001或P<0.01)。联合GI治疗3个月后，病人BMI、FPG、HbAlc及HOMA IR较联合GI治疗前明显降低(P<0.001或P<0.01)；FINs有下降趋势，但无统计学意义(P>0.05)。结论饮食治疗能够改善初发2型糖尿病病人的血糖及胰岛素敏感性，食物交换份法是一种有效的治疗方法，食物交换份法联合GI进行饮食治疗优于单纯食物交换份法。
关键词：2型糖尿病；食物交换份法；食物血糖生成指数
中图分类号：R587 R255.4 文献标识码：B 文章编号：1672—1349(2007)04—0308—03
饮食治疗是糖尿病治疗的基础措施之一，合理的膳食结构及热卡的摄入有助于改善病人的血糖和胰岛素敏感性，使疾病得到有效控制。目前临床上广泛采用的是食物交换份法，该方法固定了各餐热卡，主要针对三大产热营养物质(即糖类、蛋白质和脂肪)的摄入量做了指导。由于食物交换份法易于掌握，且避免了食物过于固定化，已被大多数病人认可，但该方法未重视到人体对各种食物在摄取后的应答反应。食物血糖生成指数(glycemic iindex，GI)基于人体实验，观察了各种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。研究者设定葡萄糖的GI是100，一般而言，GI>70为高GI食物，该类食物引起体内血糖升高幅度较大，而GI<55为低GI食物，该类食物引起机体血糖升高幅度较小，当GI界于55～70时为中GI食物。由于GI重视到机体对食物产生的应答反应，因此，对于糖尿病病人饮食治疗有重要的价值。现采用自身对照比较单纯食物交换份法与其联合GI用于指导初发2型糖尿病病人的饮食，观察治疗前后病人血糖及胰岛素敏感性等相关指标的变化 ......
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