天麻丹杜汤对高血压病病人生活质量的影响(2)
其具有密切的内在联系，病理机制多与肾虚血瘀有着密切的关系。而肾虚血瘀揭示了多种病症发展的总趋势。由于高血压发病以中年以后的人群居多，中年以后肝血肾精渐亏，肝血亏虚，筋脉失于濡养，肾精不足，髓海不充，作强不能；且高血压病病程较长，其络脉均存在不同程度的病变，“久病人络”，导致病理产物瘀血、瘀浊的产生，瘀血内阻，络脉不通，气血不能正常运化，脑失所养而致病，肾虚血瘀二者相互影响，形成恶性循环。研究表明，中医肾虚为整体功能低下和失调，表明衰老指标的超氧化物歧化酶(SOD)活性降低，血脂代谢紊乱等；血瘀证的病理基础是微循环障碍、血流动力学障碍、血液流变学改变等，而自由基的过量生成与微循环障碍有关。一些氧自由基代谢失衡性疾病多兼瘀证，而瘀证病人往往伴有不同程度的自由基代谢紊乱。但肾虚血瘀二者相互联系，虚可以致瘀，瘀又加重虚，形成恶性循环，从而导致高血压的产生，造成了高血压病病人的生活质量下降，影响了高血压病病人的生命质量，肾虚为其本，血瘀为其标。因此，从肾虚血瘀理论人手，采用补肾活血法治疗本病，对病变的发展防治可能会起到较好的效果，提高病人的生活质量及生命质量。
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随着医学模式的转化，现代医学关于高血压新的治疗观点，已将改善高血压病病人的生活质量列入高血压病治疗的三大目的之一。中医中药治疗高血压病副反应少，对改善症状效果较好。中西医两种方法巧妙结合，取长补短，可取得比一种方法治疗更好的疗效。本研究以西药为基础治疗，中药改善临床症状，针对本病肾虚血瘀的病机，由天麻、丹参、杜仲、田七等药物组成天麻丹杜汤，方中天麻熄风通络，田七活血化瘀，杜仲补肝肾、益精血、强筋骨，共为主药；辅以田七活血化瘀、通络止痛，僵蚕祛风通络，蝉衣熄风止痉，牡蛎重镇安神、平肝潜阳。全方具有补肾活血功效。由于切中本病肾虚血瘀之病机，全方药仅数味，但方简力宏，更妙在一补一活，一收一散，既能活血化瘀而疏通经络气血，以绝毒之源，并使未生之瘀毒防之，使已生之瘀毒化之，又能使。肾之精充足，伎巧出焉，故临床获得满意疗效。
现代药理学研究表明，天麻能扩张血管，缓解神经肌肉的紧张，有一定的降压作用，有耐缺氧，使心脑血管疾病病人血中SOD活性明显升高，降低血清脂质过氧化物(LPO)含量；丹参有增加微循环血流、降压的作用，能明显降低LPO含量，并相应升高SOD活性；杜仲有增强机体的免疫功能，有明显的降压及强壮作用，对高血压的主要症状有一定程度的改善；牡蛎具有降血压、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心力衰竭等药理作用；田七能使血液中LPO含量显著降低，使脑组织的SOD活性升高，对机体非特异性免疫和体液免疫、细胞免疫均有明显的增强作用，并有降血压、抗心律失常、抗动脉粥样硬化等作用。
, 百拇医药
本研究结果表明，天麻丹牡汤是从根本上抓住了高血压肾虚血瘀的病机，以补肾活血为主，对高血压病进行治疗。本方对高血压病病人的生活质量评分在多方面均有明显改善，补肾活血中药能提高机体的代偿能力，改善机体症状，提高病人的生活质量，这对保护病人靶器官、改善生活质量、提高生命质量具有十分重要的意义，也显示出补肾活血法具有切实的应用价值，对于高血压的防治具有十分重要的现实意义。
作者简介：张京，男，毕业于广州中医药大学，主任医师，现工作于广东省肇庆市第二人民医院(邮编：526060)；罗发强、沈均南、刘桂新，工作于广东省肇庆市第二人民医院；李树标，工作于广东省肇庆市中医院；王球华，工作于广东省高要人民医院。
(本文编辑 王雅洁)
[ 上 页 ], 百拇医药(张 京 罗发强)
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随着医学模式的转化，现代医学关于高血压新的治疗观点，已将改善高血压病病人的生活质量列入高血压病治疗的三大目的之一。中医中药治疗高血压病副反应少，对改善症状效果较好。中西医两种方法巧妙结合，取长补短，可取得比一种方法治疗更好的疗效。本研究以西药为基础治疗，中药改善临床症状，针对本病肾虚血瘀的病机，由天麻、丹参、杜仲、田七等药物组成天麻丹杜汤，方中天麻熄风通络，田七活血化瘀，杜仲补肝肾、益精血、强筋骨，共为主药；辅以田七活血化瘀、通络止痛，僵蚕祛风通络，蝉衣熄风止痉，牡蛎重镇安神、平肝潜阳。全方具有补肾活血功效。由于切中本病肾虚血瘀之病机，全方药仅数味，但方简力宏，更妙在一补一活，一收一散，既能活血化瘀而疏通经络气血，以绝毒之源，并使未生之瘀毒防之，使已生之瘀毒化之，又能使。肾之精充足，伎巧出焉，故临床获得满意疗效。
现代药理学研究表明，天麻能扩张血管，缓解神经肌肉的紧张，有一定的降压作用，有耐缺氧，使心脑血管疾病病人血中SOD活性明显升高，降低血清脂质过氧化物(LPO)含量；丹参有增加微循环血流、降压的作用，能明显降低LPO含量，并相应升高SOD活性；杜仲有增强机体的免疫功能，有明显的降压及强壮作用，对高血压的主要症状有一定程度的改善；牡蛎具有降血压、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心力衰竭等药理作用；田七能使血液中LPO含量显著降低，使脑组织的SOD活性升高，对机体非特异性免疫和体液免疫、细胞免疫均有明显的增强作用，并有降血压、抗心律失常、抗动脉粥样硬化等作用。
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本研究结果表明，天麻丹牡汤是从根本上抓住了高血压肾虚血瘀的病机，以补肾活血为主，对高血压病进行治疗。本方对高血压病病人的生活质量评分在多方面均有明显改善，补肾活血中药能提高机体的代偿能力，改善机体症状，提高病人的生活质量，这对保护病人靶器官、改善生活质量、提高生命质量具有十分重要的意义，也显示出补肾活血法具有切实的应用价值，对于高血压的防治具有十分重要的现实意义。
作者简介：张京，男，毕业于广州中医药大学，主任医师，现工作于广东省肇庆市第二人民医院(邮编：526060)；罗发强、沈均南、刘桂新，工作于广东省肇庆市第二人民医院；李树标，工作于广东省肇庆市中医院；王球华，工作于广东省高要人民医院。
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