摘要：目的评价具有青热解毒作用的黄连青降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗的疗效和安全性。方法选择高血压病肝火上炎证病人79例，随机分为黄连清降合剂组(治疗组，43例)和卡托普利组(对照组，36例)，观察两组治疗后证候、血压、血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗指数、血脂、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不艮反应。结果治疗组降压总有效率为86.05%，明显优于对照组的63.89%(P<0.05)；临床症状总有效率为90.70%，明显优于对照组的69.44%(P<0.05)；治疗组可降低空腹血糖和胰岛素，升高胰岛素抵抗指数，降低血脂；两组肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论 清热解毒药黄连清降合剂冶疗高血压病胰岛素抵抗有较好的疗效，未见明显不良反应。

    关键词：高血压；胰岛素抵抗；黄连清降合剂

    中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2007)09-0791-02

    胰岛素抵抗(IR)可导致多种心血管病和代谢紊乱，是高血压病的独立危险因素，与高血压病的发生、发展与预后密切相关，严重地影响了高血压病病人的临床转归。本课题采用清热解毒药黄连清降合剂治疗高血压病并胰岛素抵抗病人43例，取得了满意的临床疗效，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料根据1999 WHO/ISH《高血压治疗指南》的高血压诊断标准，选择原发性高血压2级病人79例，同时符合《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》肝火上炎证的辨证标准。排除3级原发性高血压、继发性高血压及严重心、肝、肾功能不全和孕妇、哺乳期妇女、中重度糖尿病、恶性肿瘤以及不能停用其他降压药物者 ......