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编号:11500374
腰椎穿刺导管留置术解剖及设备技术要点分析
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第9期
     中图分类号:R446.14 文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2007)09-0909-02

    随着医学科学的进步,医疗技术的不断发展,早产儿、新生儿成活率的不断提高,早产儿、新生儿的易发疾病也在不断增加(新生儿蛛网膜下腔出血、新生儿室内、室旁出血),再加颅内感染发生率的增加(化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎等疾病),腰椎穿刺导管留置术是对以上疾病诊治的最简便而又比较安全的一种方法。

    1 解剖及病理生理

    1.1 解剖部位:脊髓是中椎神经系统细长略成圆柱状的部分,是中枢神经系统支配躯干四肢内脏的运动感觉等,其占据着椎管的上2/3。成年男性脊髓平均长约45 cm,重约30 g。脊髓上起寰椎上缘平面,下达第1腰椎~第2腰椎体平面,下界高度变异较大,与躯干长度及年龄有关。脊髓下界高可达第12胸椎体下1/3水平,低可至第2、第3腰椎间的椎间盘平面,当脊柱向前弯曲时,脊髓下界略有上提。脊髓为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜所包被,三层被膜间又以硬膜下间隙与蛛网膜下间隙相隔。

    蛛网膜下间隙里有许多柱状的结构将蛛网膜与软脊膜连接起来。在脑部,蛛网膜下间隙是一个宽大的间隙,被称为蛛网膜下池 ......

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