功能区病变致顽固性癫痫手术治疗新对策
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连世忠 阎青云 孙之洞 郝解贺
【摘要】目的探讨功能区病变伴顽固性癫痫的手术治疗中新技术与方法的研究。方法15例功能区病变伴顽固性癫痫病人均在术前常规MRI,EEG,术中应用皮层脑电图(ECoG)定位癫痫范围;包括涉及语言、运动等功能区者6例,利用喉罩麻醉、术中唤醒确定功能区范围,切除病变。结果镜下全切肿瘤9例,次全切除3例,额叶致痫灶切除2例,致痫灶及颞叶前部切除1例。随诊6个月至2年,癫痫消失11例,小剂量药物控制2例,肿瘤复发1例,术后功能保全13例。结论在功能区病变伴顽固性癫痫的手术中应用皮层脑电图、术中唤醒进行致痫灶、功能区双重定位有利于有效切除病变、治疗癫痫及保全功能。
【关键词】 显微外科手术 功能区 癫痫 皮层脑电图
【分类号】R651.1
癫痫的诱因及检查治疗方法多样,对于由功能区病变引发的癫痫,如何既有效地控制,又尽可能保护功能是神经外科术中常见的难题之一。其主要原因是难以在术中正确分辨脑功能区皮层及皮层下结构与病变的关系。随着手术技术和手术设备的完善,我院神经外科开展了术中监测皮层脑电图
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摘要：目的 探讨功能区病变伴顽固性癫痫的手术治疗中新技术与方法的研究。方法 15例功能区病变伴顽固性癫痫病人均在术前常规MRI，EEG，术中应用皮层脑电图(ECoG)定位癫痫范围；包括涉及语言、运动等功能区者6例，利用喉罩麻醉、术中唤醒确定功能区范围，切除病变。结果 镜下全切肿瘤9例，次全切除3例，额叶致痫灶切除2例，致痫灶及颞叶前部切除1例。随诊6个月至2年，癫痫消失11例，小剂量药物控制2例，肿瘤复发1例，术后功能保全13例。结论 在功能区病变伴顽固性癫痫的手术中应用皮层脑电图、术中唤醒进行致痫灶、功能区双重定位有利于有效切除病变、治疗癫痫及保全功能。
关键词：显微外科手术；功能区；癫痫；皮层脑电图
中图分类号：R651.1 R269 文献标识码：C 文章编号：1672—1349(2007)11—1155—03
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