摘要：目的 探讨心电图判断冠状动脉多支病变的价值。方法 回顾性分析192例冠心病的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG确定病变范围，以心电图Ⅲ导联、Ⅱ导联、aVL导联低电压(依次为指标A、指标B指标C)，电轴左偏(指标D)、V₅和V₆导联ST改变(指标E)及合并心律失常(指标F)作为判别标准。结果 192例病人中，单支病变74例，双支病变65例，多支病变53例；各指标识别多支病变的敏感性和特异性分别为30.19%、83.45%；15.09%、85.61%；22.64%、80.58%；52.83%、67.63%：71.70%、60.43%；28.30%、84.89%。V₅和V₆导联ST的敏感性最高，Ⅱ导联低电压的特异性最高，合并心律失常的准确性最高。结论 心电图改变有助于初步判别冠心病的多支病变。

    关键词：冠状动脉造影；心电图；多支病变

    中图分类号：R543.3 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2007)12-1245-03

    冠状动脉多支病变的病人，其心肌缺血坏死范围广泛，心功能差，预后不佳。如能早期预测多支病变的存在，对临床诊治，尤其是介入治疗及有创性手术干预有着重要的意义，但因为多支病变的复杂性，该方面的研究较少。笔者在研究心电图与冠状动脉造影资料过程中，发现多个预测多支病变的指标 ......