11例儿童脑梗死临床及头颅磁共振成像分析
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李朝阳 杜崇禧 陶拉娣
【摘要】目的分析儿童脑梗死的临床、头颅核磁共振及其与预后的关系。方法观察组为11例脑梗死儿童,收集其临床及头颅磁共振成像资料。选同期收治的普通非重型病毒性脑炎患儿10例为对照组。对两组病例的临床症状、体征、血生化指标、头颅核磁共振及随访资料进行分析。结果与对照组比较,大脑中动脉狭窄/闭塞患儿红细胞沉降率明显增快,谷丙转氨酶(ALT)有轻度增高,而脑脊液细胞数、蛋白含量没有明显差别,末梢血白细胞总数、血钠、血钾亦没有明显差别。观察组按照分水岭部位不同分类,皮层前型4例,皮质下型4例,皮质后型3例。本研究观察病例中,皮质下型临床全部恢复,而皮质前型和皮质后型部分病例临床完全恢复,其余病例临床均有好转。结论脑梗死患儿经过适当治疗,临床症状均可以得到部分或者完全缓解,但是头颅核磁共振几乎不会完全恢复正常,只能在建立侧支循环的基础上有所缓解。
【关键词】 儿童 脑梗死 头颅核磁共振 临床症状
【分类号】R743.3
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。引起脑梗死的根本原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使得周围脑组织代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致[
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脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。引起脑梗死的根本原因是供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环，使得周围脑组织代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致。成人脑卒中的重要原因多是动脉粥样硬化。但是在儿童，脑梗死比较少见，而且病因常常不清。急性脑梗死的特征是水、电解质失衡。这会造成脑细胞微环境改变，这种改变通过增强对比可以反映出来，于是在磁共振成像上可以非常敏感地监测到急性脑梗死。现将收集到的11例脑梗死儿童临床资料分析如下。
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