高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病NSE和MBP水平变化的调节
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易慧娟 李琼 罗娟
【摘要】目的探讨高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化的调节。方法HIE患儿90例,随机分为川芎嗪治疗组(30例)、高压氧和川芎嗪联合治疗组(30例)和常规治疗组(30例),同时以30名正常新生儿组作对照。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平。结果3组重度缺氧缺血性脑病患儿NSE、MBP水平明显高于正常对照组(P0.05);常规治疗组患儿NSE、MBP水平明显高于川芎嗪治疗组和联合治疗组(P0.05);联合治疗组NSE、MBP水平显著低于川芎嗪治疗组(P0.05)。结论NSE及MBP水平是反映脑组织损伤和修复的生化指标,临床上早期用高压氧联合川芎嗪治疗重度HIE有较好的疗效。
【关键词】 缺氧缺血性脑病 川芎嗪 高压氧 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白
【基金】湖南省卫生厅基金资助项目(No.C2003-018)
【分类号】R748
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于围生期窒息引起脑细胞缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损害,易发生脑性瘫痪和智力低下等后遗症,是婴幼儿时期致残的主病因。早期干预对提高治愈率、减少并发症及后遗症具有重要的意义。缺氧是HIE发病的核
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-iSchenlic encephalopathy，HIE)是由于围生期窒息引起脑细胞缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损害，易发生脑性瘫痪和智力低下等后遗症，是婴幼儿时期致残的主病因。早期干预对提高治愈率、减少并发症及后遗症具有重要的意义。缺氧是HIE发病的核心。神经元特异性烯醇化酶(neuron specmc enolase，NSE)是糖酵解途径的关键酶，国外学者报道血清NSE与脑脊液NSE浓度呈正相关，且与脑损害程度呈正相关，因此血清NSE可作为脑损伤的标志物，髓鞘碱性蛋白(myelin base protein，MBP)是主要蛋白质，是中枢神经系统损害和急性脱髓鞘的有效生化指标，能特异地反映髓鞘脱失程度，进而反映神经组织病损程度。2005年1月-2008年2月我院儿科采用高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)联合川芎嗪(Chuanxiongzine)治疗新生儿缺氧缺血性脑病，取得了明显的临床效果，并进一步观察了高压氧联合川芎嗪对患儿NSE、MBP水平变化的影响，现报道如下。
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