螺旋CT在肺动脉高压疾病中的应用
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常会林 武志峰
【摘要】目的探讨螺旋CT在肺动脉高压疾病中的应用价值。方法回顾分析了31例肺动脉高压的临床和螺旋CT资料,其中慢性血栓栓塞性肺动脉高压18例,原发性肺动脉高压2例,结缔组织病4例,肝肺综合征2例,纵隔纤维化1例,Takayasu动脉炎1例,房间隔缺损2例,肺淋巴管肌瘤病1例。CT普通扫描结合CT肺动脉造影观察肺窗和纵隔窗以分别显示肺实质、肺血管、肺门及纵隔结构。结果CT肺动脉造影诊断了96.77%待查肺动脉高压,同时对肺动脉高压原因做了有益的分析。结论CT普通扫描结合CT肺动脉造影能准确诊断肺动脉高压,为明确病因或倾向性病因诊断提供有用信息。
【关键词】 肺动脉高压 计算机体层摄影 肺动脉血管造影
【分类号】R816.2
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管阻力进行性增加为临床特征的一组疾病,可导致右心衰竭,引起过早死亡[1-4]。肺动脉高压的定义为在海平面状态下,静息时,右心导管检查肺动脉收缩压30 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),和(或)肺动脉平均压25 mmHg,或者运动时
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肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)是以肺血管阻力进行性增加为临床特征的一组疾病，可导致右心衰竭，引起过早死亡。肺动脉高压的定义为在海平面状态下，静息时，右心导管检查肺动脉收缩压>30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，和(或)肺动脉平均压>25mmng，或者运动时肺动脉平均压>30mmHg；肺毛细血管楔压(PCWP)<15mmHg(以区别于毛细血管后病变所致肺动脉高压)。临床上肺动脉高压病人极其常见，多数肺动脉高压病人可以找到肺血管、肺实质、心脏、系统性疾病等病变明确病因，仅极少数病人找不到明确病因。由于各种类型肺动脉高压病人症状相似，鉴别诊断困难，且不同病因肺动脉高压的治疗有很大差别，因此早期明确病因或者为临床提供指向性信息对于正确诊断和及时合理治疗的意义重大。螺旋CT以其能提供肺、肺血管、心脏及纵隔的综合诊断信息而在各类辅助检查手段中独具优势。本研究意在探讨螺旋CT在肺动脉高压中的应用价值。
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