颅内破裂动脉瘤治疗方法分析
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付立旗 王晓民 郄福忠 王玉春 王玖飞 王凯
【摘要】目的回顾性分析颅内破裂动脉瘤各种治疗方法的疗效。方法2005年1月—2007年12月我科治疗破裂颅内动脉瘤117例,其中Hunt-Hess分级(Ⅰ~Ⅲ)级97例,Ⅳ级12例,Ⅴ级8例,采用显微神经外科开颅手术61例,血管内介入治疗56例。结果手术治疗组中(Ⅰ~Ⅲ)级病人53例,术后出现永久性神经功能障碍4例,死亡1例;手术组中Ⅳ级、Ⅴ级8例,3例术后因脑梗死死亡,2例遗留有永久性神经功能障碍。介入治疗组中(Ⅰ~Ⅲ)级病人44例,出现并发症4例,其中短暂性偏瘫3例,永久性精神症状1例;Ⅳ级、Ⅴ级病人12例,其中1例介入治疗后死亡。结论在动脉瘤形态既适合手术治疗又适合介入治疗的情况下,Hunt-Hess分级(Ⅰ~Ⅲ)级的病人手术与介入疗效相似,并发症发生率接近,但脑肿胀明显的Ⅳ级、Ⅴ级病人,血管内治疗较手术易于操作,风险较小,并发症少。
【关键词】 动脉瘤 手术治疗 介入治疗
【分类号】R651
1资料与方法1.1一般材料2005年1月—2007年12月我科治疗破裂颅内动脉瘤117例,其中开颅手术61例,血管内介入治疗56例,男68例,女49例,年龄(29~71)岁,平均47.2岁,均以自发性蛛网膜下腔出血起病,其中108例为第一次出血,9例为第二次出血。起病表现为突发头痛,83例意识清醒,34例有不
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介入后处置：同手术后相同，注意观察足背动脉搏动；术后6h拔除穿刺的导管鞘，压迫止血，穿刺点局部加压包扎。
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