椎基底动脉供血不足患者的SPECT脑血流灌注研究
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王淑丽 牛争平 刘庆萍 李险峰 山西医科大学;山西医科大学第一医院;南京医科大学附属二院;
【摘要】目的利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)观察椎基底动脉供血不足(VBI)急性发作期患者局部脑血流灌注(rCBF)情况。方法将临床确诊为VBI患者32例进行SPECT检查,与12名健康体检者同期进行对照观察,分析VBI患者脑血流灌注的情况。结果目测示VBI发作期患者右侧低灌注明显高于左侧,经半定量分析后VBI组的脑血流灌注在多处较对照组减低;VBI组左右比较,右侧脑血流灌注普遍低于左侧。结论SPECT对VBI的诊断有一定价值,且VBI发作期患者脑血流灌注异常在椎基底动脉系为主的基础上还波及颈内动脉系。
【关键词】 椎基底动脉供血不足 单光子发射计算机断层扫描 局部脑血流
【分类号】R743;R817.4
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是神经科临床常见病、多发病,在我国1995年脑血管病分类中列为第三大类[1]。VBI是指后循环支配区域内血供不足而引起的多种一过性或持续性症状,一旦发展成椎基底动脉系统血栓,其病死率达20%~30%。其病因复杂,大多认为是
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椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)是神经科临床常见病、多发病，在我国1995年脑血管病分类中列为第三大类。VBI是指后循环支配区域内血供不足而引起的多种一过性或持续性症状，一旦发展成椎基底动脉系统血栓，其病死率达20%～30%。其病因复杂，大多认为是在椎基底动脉粥样硬化基础上，由于动脉痉挛及微栓子栓塞致后循环血流下降所致。临床表现多样，持续时间短，反复发作而神经系统检查往往无明显的局灶体征，诊疗相对困难。本研究通过单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomo-graphy，SPECT)检查观察32例VBI发作期患者的脑血流灌注(regional cerebral blood flow，rCBF)状况，旨在进一步探讨SPECT检查对VBI的诊断价值，为临床合理干预提供依据。
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