冠状动脉狭窄程度及PCI术对冠心病患者心率变异性的影响
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杨德辉 许晓琼 朱新林 中国人民解放军第一六三医院;
【摘要】目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄对心率变异性(HRV)的影响。观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后HRV变化,评估PCI对冠心病预后的影响。方法将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄50%~70%定为中度狭窄组(43例),70%定为重度狭窄组(22例),结合临床情况排除冠心病诊断者50例作为正常组。术前行24 h动态心电图,计算HRV时域指标。结果中、重度狭窄组HRV指标中正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min间期平均值标准差(SDANN)均低于正常组(P0.05),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P0.05)。选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者65例,于PCI术前及术后3个月、术后6个月分别测HRV时域指标和频域指标。PCI术后3个月HRV中SDNN、SDANN和高频均较术前改善显著(P0.05)。结论冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关。
【关键词】 冠心病 心率变异性 经皮冠状动脉介入术
【分类号】R541.4
心率变异性(HRV)是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是评价心脏自主神经功能状况的一种无创性指标[1],其实质反映了神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系。反应交感、副交感神经张力及平衡的无创性重要指标[2]。近年来,对心肌梗死时的HRV研究表明,自主神经功能紊乱对
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心率变异性(HRV)是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象，是评价心脏自主神经功能状况的一种无创性指标，其实质反映了神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系。反应交感、副交感神经张力及平衡的无创性重要指标。近年来，对心肌梗死时的HRV研究表明，自主神经功能紊乱对心肌梗死患者的病情发展及预后有不良影响。本研究旨在探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与HRV的影响，观察经皮冠脉介入(PCI)术对心脏自主神经调节功能改善冠心病患者的病情及预后的影响。
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