国产封堵器介入治疗动脉导管未闭198例
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郭建军 王志斌 梁法禹 秦东泽 梁智星 山西医科大学第一医院;
【摘要】目的观察应用国产蘑菇伞型封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法198例PDA患者于主动脉弓降部造影,测量动脉导管大小,在透视下经传送装置将国产蘑菇伞型封堵器置入动脉导管内,使之在动脉导管处固定,即刻造影,术后行超声心动图(UCG)检查。结果全组成功196例,技术成功率99%;主动脉弓造影即刻无分流146例;50例存在微量或少量残余分流,经UCG复查,其中25例术后48 h分流消失,22例术后1个月分流消失,3例术后3个月分流消失;封堵术后即刻肺动脉平均压由封堵前(42.8±16.4)mmHg下降至(31.3±14.5)mmHg(P0.05);术后3个月心室舒张末期容积均较术前缩小(9 4.2±28.4)mL vs(112.5±31.5)mL,(52.1±12.4)mL vs(61.0±15.7)mL(P0.05)。结论应用国产蘑菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭操作方法简便,治疗范围广,成功率高。
【关键词】 动脉导管未闭 经导管封堵术 介入治疗
【分类号】R541.1
动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,占全部先天性心脏病20%左右[1]。PDA如果分流量大,肺血流增多,易出现肺部感染。早期即可出现肺动脉高压及心力衰竭,需要尽早治疗。传统的治疗方法为外科手术治疗,但外科手术存在开胸和或体外心肺转流,损伤大,住院时间长,手术本
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动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一，占全部先天性心脏病20%左右。PDA如果分流量大，肺血流增多，易出现肺部感染。早期即可出现肺动脉高压及心力衰竭，需要尽早治疗。传统的治疗方法为外科手术治疗，但外科手术存在开胸和或体外心肺转流，损伤大，住院时间长，手术本身及输血后的并发症，相对较高的手术风险及外科手术带来的美容问题，促使PDA介入治疗迅速发展。国内的PDA介入治疗始于1995年，但早期价格昂贵，限制了其进一步的广泛应用。近10年来，随着经导管关闭PDA材料的国产化及方法的改进，PDA介入治疗获突破性进展。山西医科大学第一医院自2003年以来采用国产蘑菇伞型封堵器治疗198例PDA患者，取得了良好效果。现报道如下。
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