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编号:11749493
急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究
http://www.100md.com 2009年2月1日 郝志敏 黄贤胜 侯瑞田 王 峥 卢冬喜
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    郝志敏 黄贤胜 侯瑞田 王峥 卢冬喜 承德医学院附属医院;河北省秦皇岛人民医院;

    【摘要】目的观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率。结果r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P0.05),3组患者APTT值差异不明显(P0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组。结论急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10U+10U为佳。

    【关键词】 瑞替普酶 阿替普酶 急性心肌梗死 溶栓疗法

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞、血流中断,心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死[1],发病急、致死率高。通过静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗等血运重建手段及时开通梗死相关动脉,可挽救濒死心肌和降低病死率。但由于基层医院条件限制无法进行PTCA术。瑞替普酶(

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