吡那地尔后适应对缺血再灌注损伤心肌的保护
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申宇 梁智星 山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的观察不同浓度的吡那地尔(Pinacidil)后适应对缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只实验动物随机分为5组,Ⅰ组为对照组(假手术组),仅在左冠状动脉前降支(LAD)下穿线,不结扎,持续210min。Ⅱ组为缺血再灌注组,可逆性结扎LAD造成心肌缺血30min,再灌注持续3h。Ⅲ组为吡那地尔药物后适应组,心脏局部缺血30min,在再灌注前1min给予吡那地尔药物干预,直到再灌注后9min,共给药10min。包括3个不同剂量亚组,Ⅲa组为吡那地尔25μmol/L药物后适应组;Ⅲb组为吡那地尔50μmol/L药物后适应组,Ⅲc组为吡那地尔100μmol/L药物后适应组。在实验过程中采集记录下的心电图和左心室内压波形进行分析,实验结束时,再次结扎冠状动脉左前降支,将2%Even’sblue染液2mL从连接主动脉的三通管侧管内注入,使心脏蓝染,-70℃保存,以备心脏梗死面积检测使用。乳酸脱氢酶(LDH)测定试剂盒用于定量测定灌流液中LDH的活力。结果Pinacidil不同浓度组心肌梗死区面积占危险区面积、LDH和再灌注3h心率(HR)、左室收缩压-左室舒张末压(LVSP-LVDP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)与缺血再灌注组相比具有统计学意义。而且在不同浓度的吡那地尔后适应组间,以其中Ⅲb组心肌梗死面积减少最明显。结论吡那地尔后适应对心肌缺血再灌注损伤有保护性作用,且药物后适应有最佳的浓度。
【关键词】 缺血再灌注损伤 吡那地尔 后适应 心肌保护
【分类号】R541
缺血预适应是目前认为最强及最有效的内源性保护机制[1],但是在临床治疗中经常遇到的是已经发生的心肌缺血,从临床治疗的角度讲,缺血预适应的临床应用价值有很大的局限性。2003年,Zhao等[2]认为后适应能提高心肌对之前发生的较长时间缺血的耐受性。药物后适应对缺血再灌注损
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摘要：目的 观察不同浓度的吡那地尔(Pinacidil)后适应对缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将40只实验动物随机分为5组，Ⅰ组为对照组(假手术组)，仅在左冠状动脉前降支(LAD)下穿线，不结扎，持续210min。Ⅱ组为缺血再灌注组，可逆性结扎LAD造成心肌缺血30min，再灌注持续3h。Ⅲ组为吡那地尔药物后适应组，心脏局部缺血30min，在再灌注前1min给予吡那地尔药物干预，直到再灌注后9min，共给药10min。包括3个不同剂量亚组，Ⅲa组为吡那地尔25μmol/L药物后适应组；Ⅲb组为吡那地尔50μmol/L药物后适应组，Ⅲc组为吡那地尔100μmol/L药物后适应组。在实验过程中采集记录下的心电图和左心室内压波形进行分析，实验结束时，再次结扎冠状动脉左前降支，将2%Even’sblue染液2mL从连接主动脉的三通管侧管内注入，使心脏蓝染，-70℃保存，以备心脏梗死面积检测使用。乳酸脱氢酶(LDH)测定试剂盒用于定量测定灌流液中LDH的活力。结果 Pinacidil不同浓度组心肌梗死区面积占危险区面积、LDH和再灌注3h心率(HR)、左室收缩压-左室舒张末压(LVSP-LVDP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)与缺血再灌注组相比具有统计学意义。而且在不同浓度的吡那地尔后适应组间，以其中Ⅲb组心肌梗死面积减少最明显。结论 吡那地尔后适应对心肌缺血再灌注损伤有保护性作用，且药物后适应有最佳的浓度。
关键词：缺血再灌注损伤；吡那地尔；后适应；心肌保护
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