首发脑卒中后抑郁患者相关因素和氢质子磁共振波谱分析
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裴宇恒 李东芳 李光来 胡为民 王改青 赵鸿平 韩彦青 连霞 谭杰 山西医科大学第二医院;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化。方法将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行氢质子磁共振波谱的测定。结果左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分(DND)、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况(SSRS)、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素。PSD患者1H-MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho/Cr值均较对照组升高。结论1H-MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度,即Cho/Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度。PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段。
【关键词】 卒中后抑郁 相关因素 氢质子磁共振波谱
【分类号】R749.1
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后急性期至2年～3年内常见的并发症。目前PSD的发生率较高,临床无统一的诊断标准,而且又缺乏特异性的生化指标,且脑卒中急性期患者常伴有意识障碍、失语,恢复期又可能出现智力障碍,故容易出现临床漏诊。质子磁共振波谱技术(1H-
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摘要：目的研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化。方法将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析，同时进行氢质子磁共振波谱的测定。结果 左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分(DND)、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况(SSRS)、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素。PSD患者1H-MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho/Cr值均较对照组升高。结论 1H-MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度，即Cho/Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度。PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果，HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段。
关键词：卒中后抑郁；相关因素；氢质子磁共振波谱
中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2009)12-1425-04
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