抵当丸对脑出血后血肿周围组织血流灌注的干预研究
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刘永芳 戴宏伟 姬林 甘洁 贺燕 余明 山东中医药大学;山东中医药大学第二附属医院;
【摘要】目的观察脑出血大鼠血肿周围组织血流的动态变化,探讨抵当丸对血肿周围组织血流灌注的影响。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组、假手术组、脑出血Ⅰ组和脑出血Ⅱ组(治疗组),脑出血组分为12h、24h、72h、7d4个亚组,采用自体血尾状核注入法制备脑出血模型,各时相点应用CT灌注对血肿周围组织血流动力学参数包括局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及对比剂平均通过时间(MTT),进行定量测量,同时按Bederson评分法进行动物行为评分。结果脑出血Ⅰ组、Ⅱ组rCBF、rCBV明显低于正常对照组、假手术组(P0.05),Bederson评分明显高于正常对照组、假手术组(P0.05);脑出血Ⅱ组各时相点rCBF、rCBV明显高于脑出血Ⅰ组(P0.05),Bederson评分除术后7d低于脑出血Ⅰ组(P0.05),其余各时相点无统计学意义(P0.05)。结论脑出血后血肿周围组织存在低灌注状态;抵当丸能显著改善脑出血后血肿周围组织血流灌注,对神经功能的改善有促进作用。
【关键词】 抵当丸 脑出血 脑血流 脑灌注
【基金】山东省2007年—2008年度中医药科技发展基金计划(No.2007-100)
【分类号】R285
脑出血(ICH)是中风病中发病率、致残率、致死率较高的一种,中风病急性期总的病机为本虚标实,风、火、痰、瘀内结,并由此导致气血逆乱,脉络破损,血溢脑脉外而发,所谓离经之血即为瘀血。因此,瘀血阻窍是卒中的主要矛盾。治疗上活血化瘀、促进血肿的吸收就成为重要的治疗原则[1]
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脑出血(ICH)是中风病中发病率、致残率、致死率较高的一种，中风病急性期总的病机为本虚标实，风、火、痰、瘀内结，并由此导致气血逆乱。脉络破损，血溢脑脉外而发，所谓离经之血即为瘀血。因此.瘀血阻窍是卒中的主要矛盾。治疗上活血化瘀、促进血肿的吸收就成为重要的治疗原则。近年来的，临床和实验研究均发现脑出血后血肿周围组织存在缺血，为活血化瘀法治疗脑出血提供了理论基础。但对于血肿周围组织缺血持续的时间，缺血在组织损伤中的作用及其干预方法尚存争议。CT灌注成像因具能直观准确地显示血肿周围组织的血流灌注状态，从而成为目前脑实质出血血肿周围组织脑血流研究较为理想的方法。本研究应用CT灌注成像技术动态评估脑出血后血肿周围组织血流灌注的变化及抵当丸的干预作用，以期为脑出血的临床救治提供实验依据。
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