应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究
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刘丽萍 郭泰 芦芳 山西医科大学第二医院;山西医科大学;
【摘要】目的探讨斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的临床应用价值。方法选取29例正常人和29例冠心病患者(单支病变14例,双支病变8例,三支病变7例),采集每位受检者三个左室长轴观的动态二维图像,应用自动功能成像软件测量左室长轴方向18节段的收缩应变和三个左室长轴观总应变及平均总应变,同时用三平面法测量左室射血分数(LVEF)。对两组间各参数值进行比较,并分析三平面法LVEF与GLS-Avg的相关性。结果正常对照组各室壁纵向应变自基底段向心尖段逐渐增加,各室壁间差异无统计学意义,冠心病组部分室壁应变从基底段到心尖段逐渐递增的规律性变化消失,部分缺血节段应变绝对值明显低于正常对照组相应节段(P0.05),冠心病组GLS-A2C、GLS-LAX、GLS-A4C及GLS-Avg绝对值均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);单支、双支、三支病变组GLS-Avg变化规律为:三支病变组双支病变组单支病变组,三平面法LVEF与GLS-Avg的相关系数为r=0.92。结论斑点追踪技术可以定量评价左室局部及整体应变,从而早期发现心肌缺血;斑点追踪技术和三平面法测量的左室整体收缩功能相关性良好。
【关键词】 超声心动描记术 斑点追踪 心肌应变 左心室 心肌缺血
【分类号】R542.22
心脏运动时,心肌运动速度是由局部心肌纤维的缩短和周围区域的牵拉共同产生的,缺血心肌可能因周围邻近组织的牵拉而产生接近于正常心肌的运动速度,常规超声心动图的目测法无法识别缺血节段,斑点追踪技术可以判断室壁运动速度是主动收缩还是被动牵拉造成的,从而更加敏感准确地
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心脏运动时，心肌运动速度是由局部心肌纤维的缩短和周围区域的牵拉共同产生的，缺血心肌可能因周围邻近组织的牵拉而产生接近于正常心肌的运动速度，常规超声心动图的目测法无法识别缺血节段，斑点追踪技术可以判断室壁运动速度是主动收缩还是被动牵拉造成的，从而更加敏感准确地识别异常节段运动。
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