张小丽,靳 榕,郭 健

    神经内科疾病具有起病急、病情重的特点,常因患者昏迷、球麻痹、住院时间长、气管切开等原因合并肺部感染。本文以回顾性调查方式,对2007年10月—2009年10月住院的 1 898例神经内科患者临床资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 我院2007年10月—2009年10月共收住神经内科患者1 898例,发生HAP 112例,其中男83例,女29例。

    1.2 方法 诊断标准依据卫生部规定的《医院感染诊断标准》。

    1.3 观察内容 患者年龄、性别、饮酒及吸烟史,住院日、糖尿病史、高血压史、心脏疾患史,意识状态、胃管鼻饲、气管切开、球麻痹、机械通气、痰培养及药敏试验结果、抗生素使用情况等。

    2 结 果

    2.1 感染率及病死率 调查者中共有112例感染病例,感染者中7例死亡,病死率为6.25%。非感染组 1 786例,死亡 5例,病死率仅0.3%。感染组病死率明显高于非感染组。

    2.2 年龄、住院时间 112例发生HAP的患者中,年龄<60岁者28例,>60岁者84例;住院时间<2周者17例,>2周者共95例。

    2.3 危险因素

    2.3.1 内源性危险因素 本组HAP患者中,除原发病脑出血、脑梗死等外,多数伴有其他疾病及危险因素,其构成比见表1。

    表1 112例HAP患者内源性危险因素构成比

    2.2.3 外源性危险因素 112例患者中接受侵入性操作者95例,占84.82% ......