aVL导联切迹对慢快型房室结折返性心动过速的诊断价值
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欧阳清彦 邹月娥 涂爱兰 广东省佛山市第二人民医院;
【摘要】目的探讨aVL导联切迹在慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)和顺传型房室折返性心动过速(AVRT)鉴别诊断中的作用。方法对138例经心内电生理检查及射频导管消融术治疗成功的阵发性窄QRS波心动过速患者12导联心电图进行分析,其中AVNRT 74例,AVRT 64例,比较传统指标与单独aVL导联切迹对AVNRT与AVRT鉴别价值。结果 aVL导联切迹在AVNRT出现29例(39.2%),在AVRT出现1例(P0.01);下壁导联伪s波在AVNRT出现28例(37.8%),在AVRT出现1例(1.6%,P0.01);V1导联伪r'波在AVNRT出现33例(44.6%),在AVRT出现3例(4.7%,P0.01)。aVL导联切迹诊断AVNRT的敏感性为39.2%、特异性为98.4%;下壁导联伪s波诊断AVNRT的敏感性为37.8%、特异性为98.4%;V1导联伪r'波诊断AVNRT的敏感性为44.6%、特异性为95.3%,三种判断标准的敏感性、特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论以aVL导联切迹为判断标准,对慢快型AVNRT的诊断特异性强,敏感性较高,可作为房室结折返性心动过速的诊断指标之一。
【关键词】 aVL导联切迹 慢快型房室结折返性心动过速 顺传型房室折返性心动过速
【分类号】R541.7
慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)和顺传型房室折返性心动过速(AVRT),是阵发性窄QRS波心动过速中最常见的两种类型,其鉴别诊断有助于临床治疗药物的选择,并对射频消融手术准备有重要的指导意义。已有研究表明,体表心电图某些指标对二者有鉴别作用,如逆行P波、RP间期,V1伪r'
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慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)和顺传型房室折返性心动过速(AVRT)，是阵发性窄QRs波心动过速中最常见的两种类型.其鉴别诊断有助于临床治疗药物的选择.并对射频消捌!手术准备有重要的指导意义。已有研究表明，体表心电图某些指标对二者有鉴别作用，如逆行P波、RP间期.v1伪，波、下蹙伪s波、QRS电交替、ST段改变等。V1导联伪，波及下壁导联伪s波对慢快型AVNRT的预测作用已广泛运用于临床，然而有关aVL导联诊断价值的研究却鲜见报道。本研究旨在探讨avL导联切迹对AvNRT与AVRT的鉴别价值。
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