穴位贴敷联合降压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床观察(1)
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摘要：目的观察穴位贴敷联合降压药物改善高血压病患者生活质量的临床疗效。方法 将61例老年病科住院患者随机分为两组。对照组采用常规剂量的左旋氨氯地平片进行治疗，治疗组采用常规降压药物联合穴位贴敷治疗。随访4周，随访结束时测定世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)以及杜氏高血压生活质量量表评分，评价高血压病患者的躯体功能、心理功能以及社会功能等方面，从而全面评估两组患者生活质量的改善情况。对治疗效果进行统计学处理。结果两组患者治疗后WHOQOL以及杜氏高血压生活质量量表评分改善水平较治疗前有统计学意义，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合降压药物治疗高血压病有较好的疗效，同时也可以明显改善患者生活质量。
关键词：高血压病 穴位贴敷 生活质量 左旋氨氯地平 老年
中图分类号：R544.1R256.2文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0531-03
Effect of Antihypertensive Drug Combined with Acupoint Mounting on Quality of Lifein Elderly Hypertension
Zhang Ze，Chen Min // The Affiliated Hospital，Liaoning University of Traditional Chinese Medicine(Shenyang 110032)
Abstract:ObjectiveTo explore the effect of antihypertensive drug combined with acupoint mounting on life quality in elderly hypertensive patients.MethodsSixty-one elderly patient with hypertension were enrolled and randomly divided into two groups：Control group treated by levamlodipine，and treatment group treated by levamlodipine with acupoint mounting.The life quality was evaluated by World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) and Du’s scoring.ResultsThe inventory scores in both groups were decreased，and that in treatment group was better.ConclusionCombination of antihypertensive drug with acupoint mounting was more effective for improvement of life quality in elderly patient with hypertension
Key words：hypertension；acupoint mounting；life quality；levamlodipine；elderly
高血压病已经成为全球重大公共卫生问题，是心血管病危险综合征的一个重要组成部分，不仅造成心、脑、肾等重要器官的损害，同时也严重影响患者的生活质量[1]。我国已经快速步入老龄社会，老年高血压病的患者群是一个特殊的群体，其三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点更为突出。如何根据老年患者生理病理特点，有效防治高血压病，提高患者治疗的依从性，尤其是提高生活质量，是摆在每一个医务工作者面前的一项重大课题。祖国医学自古就有中药外治法如穴位贴敷治疗高血压病，在提高患者的生活质量方面具有明显的优势。临床采用常规降压药物联合穴位贴敷治疗高血压病，收到了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料61例病例均为我院近三年老年病科住院或门诊患者，随机分为两组。对照组31例，男16例，女15例；年龄60岁～83岁，平均76.3岁；病程5个月至32年，平均12.5年。治疗组30例，男15例，女15例；年龄61岁～84岁，平均77.1岁；病程6个月至30年，平均13.2年。两组的年龄、性别、病程、高血压各级分布、平均血压经处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2病例选择纳入标准：参照《中国高血压防治指南》(2004年修订版)和《老年高血压诊断与治疗中国专家共识》(2008年版)。既往有明确原发性高血压病病史；年龄60岁～85岁；未治疗或治疗未达标的1级和2级高血压：非同日测定右上肢坐位收缩压≥140 mmHg但<180 mmHg，和(或)右上肢坐位舒张压≥90 mmHg但<110 mmHg；自愿参加并签署知情同意书。
排除标准：明确的继发性高血压、恶性高血压；重度高血压(3级高血压)；严重肝肾功能不全以及造血系统疾病；重度心肺功能不全；过敏体质者，治疗过程中对药物不能耐受者。
1.3治疗方法治疗组采用左旋氨氯地平片(石家庄欧意药业有限公司)2.5 mg，每日一次，口服。同时采用吴茱萸散穴位贴敷涌泉穴，每日1次。穴位贴敷药物(吴茱萸散)的制备：将吴茱萸饮片(源自辽宁中医药大学附属医院药剂科)研为极细粉末混匀，用食醋、生姜汁、清水等混合溶剂调成糊状。
穴位贴敷操作流程：贴穴前充分休息；患者取仰卧位；选好双侧涌泉穴位 ......
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